肾积水的临床表现
肾积水常无典型的症状。梗阻可以引起许多症状，如典型的肾绞痛，但也可以无症状。症状复杂多变取决于以下6个方面：①梗阻的时间(急性或慢性)；②梗阻的范围(单侧或双侧)；③梗阻的病因(内源性或外源性)；④梗阻的程度(完全性或不完全性)；⑤梗阻的部位(上尿路或下尿路)；⑥有无合并感染。 推荐阅读：上尿路梗阻的解剖改变
1、腰痛 腰痛是肾积水最常见的症状。多数肾积水可有间歇性腰部酸胀疼痛等症状，尤其在饮酒后(可被视为利尿利)，这主要是由于积水之肾脏体积增大。积水量超过1000ml以上。肾包膜受到牵拉而引起。而—般处在静止状态的肾积水，其症状可以隐匿多年而无症状，直到出现感染或巨大肾积水产生邻近器官的压迫症状时才被发现。亦有因腹部肿块就诊方被确诊。
2、结石和血尿 梗阻引起的肾积水可以继发肾结石，出现肾绞痛，甚至尿闭，痛后又出现尿量增加。结石形成又可以加重肾积水的程度。肾积水也可以出现血尿，包括镜下血尿和肉眼血尿。
3、泌尿系感染 肾积水易引发感染。伴感染时则出现尿频、尿痛和排尿困难，容易被误诊为其他泌尿系疾病。小儿除包皮导致尿道口梗阻，易被发现及时诊断处理外，约占1／2的病例可表现“肾盂肾炎”或”医性间质性肾炎”。感染持续时可能有血尿或脓尿。如有出血则可产生肾积血，长期感染可导致肾积脓。
4、肾功能不全 双侧肾积水并持续加重时，可导致肾功能不全，表现为腰增粗、踩水肿、食欲不振、头痛、体重增加等。巨大的肾积水，一旦受到外来压力，较容易破裂。
5、消化道症状 肾积水可表现为消化道症状。如恶心呕吐、胃纳差、便秘和腹胀等。这往往是巨大肾积水压迫消化道的结果。出现这些不典型的症状，也应想到有肾积水的可能。
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