一、移植肾及其并发症的声像图
(1)正常移植肾位于右侧或左侧髂窝，位置表浅，显示清楚，其大小与正常原位肾相等或略大，彩色血流图显示正常血流。
(2)急性排异时肾脏肿大，血流灌注的阻力增加，但阻力指数(RI)在轻度和中度排异时并不升高，到晚期或严重排异时RI才升高。
(3)急性排异时彩色血流图显示血流减少。
(4)慢性排异的声像图所见与慢性肾病演变的过程相同，肾皮质薄，回声增高，肾窦回声显示不清，肾形态缩小，最后肾内结构消失。
(5)肾内动静脉痊和假性动脉瘤为肾穿刺活检的并发症，在二维超声声像图中像一个无回声的囊肿，但彩色多普勒血流图显示其中有来回的血流和搏动性涡流，即可作出鉴别，而且常能找到供血动脉，并测到高速低阻血流频谱。
(6)肾动脉吻合口动脉瘤声像图所见为梭形或圆形囊性肿物，有搏动，位于肾动脉与髂总动脉的吻合口部。彩色多普勒血流图显示动脉血流和其内的涡流。
(7)肾静脉栓塞常在移植后一周内发生，至少见。可能因为术中损伤肾静脉所致。声像图显示肾脏肿大，测得肾动脉高阻频诺。彩色血流图显示静脉全部或部分阻塞。
(8)围手术期肾缺血可暂时性地使肾功能下降，通常在7—10天内好转，超声显示肾脏肿大，RI升高，但这些表现与肾小管坏死无特异性。
(9)淋巴囊肿和尿液囊肿表现为移植肾旁或镕窝内无回声区，透声好。
(10)其他如输尿管吻合口狭窄、肾周围血肿、肾周围脓肿等并发症。
二、临床意义
超声对移植肾的并发症诊断和鉴别诊断十分有用，除可发现肾积水和肾周围液性积聚物外，对肾血管的诸多并发症也能检出和作出鉴别，但对肾移植的主要并发症——急性排异，却仍有困难。以往曾有文献报告用RI作为诊断的指标，现已证明，RI的升高对急性排异已经太晚，且许多肾移植并发症都能使RI升高，故早期诊断移植肾急性徘异，还得靠肾穿刺病理活检。

移植肾及其并发症

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