肾结石形成的原因

文章来源：重庆肾结石医院日期：2015-01-18 我要咨询我要预约

肾结石是怎样形成的?究其原因，重庆龙湖医院泌尿结石专家解释：肾结石病因可分为原发性、其他疾病及与饮食习惯有关。已经知道泌尿结石有32种成分，最常见的成份为草酸钙，一般人的观念总以为摄取过量的钙会加速肾结石产生。然而有充分的证据指出，对许多肾结石患者而言，低钙饮食和高结石率有关联，反之亦然。

其他的肾结石成份如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等，也可以是以上各种成份的混合物。32种尿结石成分中唯独没有硝酸盐，这样使得医生使用硝酸钾(火硝)与硫酸钾铝(白矾)混合治疗泌尿结石。磷酸铵镁结石的成因是有一些细菌在尿液中繁殖，并分解尿素作为养份，结果产生铵，并使尿液呈碱性(平常尿液多为弱酸性，pH值 6-7之间)。能分解尿素的细菌中，最常见的是变形杆菌，其他尚有克列勃菌、沙雷氏菌等属的细菌。尿液中的铵会使小便发出氨水一般的臭味，而结石体积极大呈鹿角形。

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结石形成分类

结石种类	发病比率	情形	特点	病因	平片
草酸钙结石	0.8	尿液呈酸性（低PH值）	质硬，不易碎，粗糙，不规则，棕褐色	不明	易显影
磷酸钙结石	___%	尿液呈碱性（高PH值）	易碎，粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色	尿路感染和梗阻	可见多层现象
尿酸盐结石	5-10%	尿液持续酸性	质硬，光滑，颗粒状，黄色或棕红色	尿酸代谢异常	不显影
磷酸铵镁结石	10-15%	肾脏感染	光滑，面体或椎体	饮食相关	可显影
胱氨酸结石	___%	罕见的遗传性疾病	质硬，光滑，蜡样，淡黄色至黄棕色	家族性遗传性疾病	不显影

肾结石的危害不容小觑

1、泌尿系梗阻。肾结石结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。结石性梗阻常为不完全性梗阻，有的结石表面有小沟，尿液可沿小沟通过;有时结石虽较大，甚至呈铸状结石，但尿仍能沿结石周围流出，也可能在长时间内不引起积水，肾盂壁纤维组织增生变厚时，则扩张表现不明显。

2、局部损伤。小而活动度大的结石，对局部组织的损伤很轻，大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以致纤维化。移行上皮细胞长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌，因此应做尿脱落细胞学检查。尽管尿脱落细胞异常不一定能使之确诊，但从中可获得尿路上皮细胞发生异常改变的提示。对于长期存在的肾盂或膀胱结石都要想到上皮细胞癌变的可能，手术时应取活体组织送快速冰冻切片检查。

3、感染。有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义。尿路感染病人临床表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞。尿培养有细菌时，应同时做药敏试验。

4、肾功能不全。肾结石在合并尿路梗阻时，尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染，病人可出现肾功能不全。当梗阻解除和(或)感染得到有效控制，部分病人。肾功能可好转或恢复正常。

5、肾钙质沉积症。钙质在肾组织内沉着，多发生于有高血钙患者。原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者，可有肾钙质沉淀。钙质主要沉淀在髓质内。病变严重时，全部肾实质都可有钙沉着，导致间质纤维化，肾小球硬化和肾小管萎缩。

6、肾组织为脂肪组织代替。肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩后可为脂肪组织所代替。肾脏维持其原形但普遍缩小。肾包膜与肾的表面紧密粘连，肾组织萎缩而硬化。严重病例所剩肾组织极少，甚至完全消失。肾实质与肾盂肾盏间为灰黄色的脂肪组织所填充。

7、胃肠道症状、贫血等。

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