什么叫Mirizzi综合征

文章来源：重庆肾结石医院日期：2013-09-26 我要咨询我要预约

什么叫Mirizzi综合征？Mirizzi综合征是指胆囊颈或胆囊管结石嵌顿，压迫肝总管引起肝外胆道梗阻的症候群，1940年由Mirizzi首次报道。国内根据其临床特点和胆管造影分为三种不同的类型：I型是由于胆囊管或胆囊颈部嵌顿的结石压迫肝总管或者堵塞肝总管而致肝总管狭窄；II型，是由于胆囊管或胆囊颈部结石压迫肝总管，形成胆囊、肝总管瘘；III型，反复的胆囊炎、胆管炎以及其他良性疾病引起肝管狭窄，上段胆管扩张。

本综合征有以下临床特点：

1、多见于中老年患者，有较长的胆囊结石病史。

2、反复发作胆绞痛及不同程度的黄疸。

3、反复发作胆管炎，表现为结石嵌顿导致肝外胆管狭窄、胆汁引流不畅。

4、可见右上腹不适、消化不良及低热等表现。

Mirizzi综合征临床表现与胆总管综石不易区别，胆管癌也可以引起肝管狭窄，胆囊癌侵犯胆管后也可以出现同样的表现。临床应注意鉴别。对难以鉴别的病例通过胰胆管逆行造影术(ERCP)、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、B超、CT检查等，大都可以明确诊断。

胆石病是胆道系统发生结石的总称，随结石所在的部位不同而有不同的名称。结石位于胆囊内者称胆囊结石，位于胆总管内者称胆总管结石，位于肝内胆管者称肝内胆管结石。胆囊和胆管内同时有结石者则称多发结石。

所有胆石就所含化学成分的种类而言都是相同的，它们是胆固醇、胆红素、糖蛋白、脂肪酸、胆汁酸、磷脂等有机物，碳酸盐、磷酸盐等阴离子，以及钙、镁、铁、铜等多种金属元素。