胆汁由哪些成分组成?胆汁的固体成分主要是胆汁酸盐、胆色素和胆固醇,其中服盐占固体成分的大半,此外,还有各种成分的蛋白质、磷脂、酯脂和少量的矿物质。
1、胆汁酸:胆汁酸由胆固醇在肝细胞内合成,叫初级胆汁酸,主要是胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛黄酸的结合物。结合型初级胆汁酸随胆汁排入肠道后,一部分经肠道细菌作用转变成游离型次级胆汁酸,即脱氧胆酸和石胆酸。进入肠道的各级胆汁酸约有70%被肠重吸收,参与胆汁酸的肠肝循环。体内共有胆汁酸3—5g,每天经肠肝循环6—9次,从而维持肠内胆汁酸盐的浓度,以利于脂类物质消化吸收的正常进行。
2、胆固醇:为胆汁酸的前身,其合成与丢失经常维持平衡,正常人胆汁中的胆盐和胆固醇之间的适当比例是保持胆固醇呈溶解状态的必要条件,当胆固醇过多或胆盐减少,可使胆固醇沉淀形成结石。
3、胆色素:胆汁中的胆色素是血红蛋白的分解产物,包括胆红素及其氧化物,胆汁中的胆红素大多是胆红素葡萄糖醛酸,即结合胆红素,能溶于水。排入胆道后,如存在B—葡萄糖醛酸苷酶,通过其水解作用,释放出葡萄糖醛酸而成游离胆红素,即非结合胆红素。
4、磷脂:胆汁中除胆固醇外,其他脂类约93%为磷脂,几乎全部为卵磷脂,胆汁中卵磷脂的含量有赖于胆汁酸的排泄,胆汁酸有促进磷脂合成的作用,磷脂与胆汁酸盐和胆固醇结合形成微胶粒,这种结合的微胶粒能溶解更多的胆固醇。
5、糖蛋白:包含黏液、黏多糖和黏蛋白,为大分子量蛋白。胆道感染后胆汁中的糖蛋白具有很强的凝聚作用,是胆石中的有机质,成为胆石的构架,胆固醇和胆红素沉积其中。
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