什么是胆囊结石?

近年来,患有胆囊结石的人越来越多,重庆龙湖医院肝胆外科专家、主任王俊介绍,胆囊结石是发病率较高的结石疾病,通常女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。大多胆囊结石患者没有明显症状,少数病人症状表现为胆绞痛、上腹部或右上腹隐痛,饱胀不适、嗳气,发作时每次可持续10分钟至数小时。胆囊结石的发病因素与患者年龄、性别、肥胖、生育、种族和饮食等因素有关,也受用药史、手术史和其他疾病的影响。

影响胆囊结石的因素

1.年龄。流行病学研究表明,胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。在儿童期少见,其原因可能与溶血或先天性胆道疾病有关。数据显示,年龄在40~69岁的5年发病率是低年龄段的4倍。

2.性别。发病性别差异研究结果显示,胆囊结石男女发病之比约为1∶2,究其原因女性胆结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。

3.肥胖。肥胖是胆囊结石发病的另一重要因素,肥胖者发病率为正常体重人群的3倍,原因在于肥胖者体内胆固醇合成量的绝对增加,或者胆汁酸和磷脂相对增加,造成胆固醇过度饱和。

4.生育。妊娠易发生结石的原因有:①孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,造成胆汁中胆固醇的饱和度增加。②妊娠期的胆囊排空滞缓,B超显示,孕妇空腹时,胆囊体积增大,收缩后残留体积增大,胆囊收缩速率减小。③孕期和产后的体重变化也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成。

5、感染蛔虫病者。感染蛔虫后,蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后,就会成为结石核心。

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小贴士:作为日本料理中最知名的菜品之一,生鱼片一向被人们视为是一种健康的高档食品。但需要注意的就是生鱼片可能含有的寄生虫。不管是高档的金枪鱼、鲷鱼、三文鱼等海鱼,还是廉价的鲤鱼、鲫鱼之类的淡水鱼,都可能会携带寄生虫。而且这些寄生虫往往具有极强的生命力,即使宿主死亡较长时间内仍具有很强的活性。一旦食用这些带有寄生虫的鱼类做成生鱼片的话,那么这些寄生虫就会进入到人体之中,导致肝吸虫病发生。

此外,当寄生虫进入人体之后,在人体消化系统中沉淀、繁殖、死亡。虫卵和寄生虫的残体可成为胆石的核心,并不断被胆汁包裹附着,慢慢就会形成结石,引发胆囊结石或胆总管结石。

生活中,除了生鱼片,包括醉虾、醉蟹、生蚝等美食也同样有健康隐患。民间认为用高度白酒浸泡就能杀灭寄生虫、病菌的观念也不正确,一些寄生虫通过白酒进入人体,并长时间的潜伏期,有的可能长达数年。

胆囊结石的检查与治疗

检查:胆囊结石可通过现代影像学检查并确诊。首选B超检查,CT、MRI也可显示胆囊结石,但不作为常规检查。

治疗:腹腔镜胆囊切除术是外科常用的手术,它有效避免了传统胆囊切除开腹手术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、容易出现并发症等问题。

腹腔镜胆囊摘除手术优势

1、创口小:腹部微创手术切口小,只有0.5cm至1cm左右。

2、疼痛轻:由于手术中采取静脉麻醉,患者是在睡眠的状态下完成手术,不会感到疼痛。

3、恢复快:最大限度减少了对内部脏器的损伤和脏器功能的干扰。

4、住院时间短:一般情况下手术后5-7天出院。

5、出血少:术中由于一直进行微创方式操作,加上采用超声刀等先进止血器械几乎不出血。

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胆囊结石离我们到底有多远

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