1、比较复杂的较大结石、多发结石。此类结石因结石较大，自行排出的机会至少，尤其是鹿角状结石，如不摘除可导致肾功能的进一步减退。
2、肾盂、肾盏内腔狭窄者。当结石伴有肾盂、肾盏内腔狭窄时。右时虽能经体外冲击波碎石将结石击碎，但常常固颈部狭窄而使结石无法排出，尤其是肾盏憩室内结石。
3、经多方面内科保守治疗无效果的病例。此类结石如不及时行手术治疗，则可导致结石增大，发生便阻等并发症，从而影响肾功能。
4、明显损害肾实质和肾功能的结石。此种情况下，因肾实质和肾功能受到明显损害，不适合于行保守治疗及体外冲击波碎石术，如不及时手术，将导致肾实质的进一步损害及肾功能的丧失。
5、单独肾或唯—有肾功能的肾脏被结石完全梗阻尿路，或双肾都被结石完全梗阻。此种情况以紧急手术治疗为佳，否则会因为急性尿闭而引起肾功能衰竭，从而导致生命危险。
6、被结石梗阻的肾脏发生急性脓肾。紧急手术可抢救病人生命及保存剩下肾组织，因为感染同样可损害肾织织，尤其是梗阻状态下的感染更易损害肾组织。
7、输尿管狭窄者。当输尿管狭窄部位山现结石时，结石不易通过狭窄处，有时虽经碎石也不一定能通过狭难处，且结石易嵌顿狭窄处，形成尿路便阻，如不手术治疗，则可导致肾积水及肾脏损害。
8、缺乏体外冲击波碎石等先进设备及缺乏专门技术人员的地区。此类地区受医疗条件所限或经济条件限制，无法购置此类先进设备，而且病人也承担不起昂贵的医疗费用，因此，手术治疗一些较大的结石是一种理想的治疗方法。
9、结石引起癌变或癌变合并结石者。此种情况下应及早手术，以防癌变扩散。
10、不适合体内和体外碎石术者。

尿路结石哪些情况需要做手术

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