中医是如何诊断尿路结石的?祖国医学认为尿石症的主要表现为:
1、腰腹疼病:每每痛如刀绞,病引小腹、少腹、尿窍或腿股等处,病人辗转不安、大汗淋漓。发作过后,余有腰胀痛或隐痛。若砂石盘踞尿窍,小便则茎里痛,尿不能卒出,痛涉少腹。砂石如从小便道出,则症状随即缓解。
2、尿赤:多数患者可伴尿赤,但程度较轻。偶见溺出血条者,多于腰绞痛后发现。
3、尿频、尿急、尿痛、淋沥不尽:所谓“淋”,即指小便频而水下涩。
4、尿浊:系膀胱及腰肾的湿热证。若湿热之邪弥漫全身,则出现发热、恶心、呕吐、口苦、苔黄、脉滑数等证;如热邪偏盛,还可出现高热、寒战、汗出、苔黄、脉洪数等热盛之象。
5、尿中排出砂、石。
6、尿少、尿潴留、癃闭:癃是指小便淋漓点滴而出,少腹胀急闷痛;闭是指小便点滴不出,腰部闷胀。
依据不同的表现,中医将尿石症分为二种证型:
1、膀胱气血癌滞证:以疼痛为主要表现,又可分作两型。凡腰部隐痛、钝痛、胀痛,舌平,脉弦者属气滞为主,称气结型。凡两腰及小腹刺痛,或绞痛如折,牵引小腹,脉沉涩,舌红者属血瘀为主。
2、膀胱湿热证:常伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、滴沥不尽、尿中带血或混浊,并可有冷热、汗出、苔黄、脉速等症。下焦积热,则尿中带血或伴血块,尿痛,尿涩不畅。湿热下注,则有尿频、尿急、尿痛等症。湿热重各行发冷发热、尿掖混浊、脓尿、腰及小腹胀痛。更重者呈高热、寒战、汗出、苔黄、脉洪数等热盛之象。
3、肾虚证:有腰痛、腿痛膝软、头晕、耳鸣、尺脉无力等表现。肾虚证尚有肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚及脾肾阳虚之别,肾阳虚者,畏寒喜热、神疲乏力、面色皓白、腰膝酸软、自汗或面目肿,舌淡而胖润或有齿痕、脉沉迟。肾阴虑者很少。脾肾两虚者,畏寒肢冷、气短懒言、便溏、体重下降或浮肿,重者有腹胀满,舌质淡、苔白润,脉细弱等病象。
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