病史对尿路给石诊断的意义如何

文章来源：重庆肾结石医院日期：2013-11-15 我要咨询我要预约

病史对尿路给石诊断的意义如何？在尿路结石的各种诊断方法中，询问病史是最基本的。正确、完整的病史常能提供重要的诊断资料，结合体格检查中所发现的问题，进一步选择针对性的诊断检查方法，既能迅速作出诊断及鉴别诊断，又能使病人免除不必要的痛苦与花费。应注意收集下列与尿路结石病有关的病史：

1、现病史：①无症状，在做正常体检时偶然发现；②肾和输尿管综石可引起腰部钝痛和肾绞痛，膀胱结石可引起排尿病；③血尿；④寒战、发热、尿频、尿急、尿痛和脓尿等泌尿系感染症状；⑤自行排出砂石或结石；⑥急性尿闭；⑦肾功能不全症状，如厌食、乏力、浮肿等。对患者主诉应详加询问，如对肾绞痛应了解其性质、程度、部位、放射情况、伴随症状及缓解方法等，有助于与急性阑尾炎、胆囊炎等急腹症做鉴别。

2、既往史：应记录与尿路结石有关疾病的病情经过、当时诊断和治疗效果以及有无并发症。如了解到患者曾做过回肠切除术，医生就应该想到患者术后可发生肠源性高草酸尿，而易患草酸钙结石。

3、个人史：成人尿路结石应了解职业和劳动条件、周围环境温度以及饮食、饮水习惯等。在高温环境下工作易患尿石症；办公室工作人员比体力劳动者易患尿石症；动物蛋白和精制糖摄取过多、饮食中纤维素过少、饮水不足者易患尿石症。儿童患者应了解生长发育史、喂养史及产妇饮食营养情况、泌乳情况。婴幼儿缺乏母乳喂养、过早食以碳水化合物为主的食物可导致小儿膀胱结石。

4、药物史：大量服用维生素c、碱性药物、磺胺等可致尿路结石。应详细记录用药时间及服药量。

5、月经史：女性患者应仔细询问其月经史，分析疼痛与月经周期的关系，有助于尿路结石与宫外孕、黄体破裂等妇科疾患的鉴别诊断。

6、家族史：胱氨酸结石患者、部分尿酸结石患者、部分持发性高钙尿患者有良性家族史，应询问病人家族中有无同类疾病患者。