什么叫非结石性胆囊炎

文章来源：重庆肾结石医院日期：2013-11-27 我要咨询我要预约

什么叫非结石性胆囊炎？在胆囊炎病人中，90％以上都是由结石引起的，其它的胆囊炎，在胆囊及胆管系统中均无结石存在，因此也称为非结石性胆囊炎。常见的有以下几种：

1、梗阻性胆囊炎：由于胆囊管过长、扭曲、粘连及肿大的淋巴结、肿瘤或异位动脉的压迫等因素，均可造成胆囊管梗阻，使胆囊排空障碍，成为化学刺激及细菌感染等致病因素的有利条件。

2、化学性胆囊炎：在某些胆道梗阻因素存在的情况下，胰液返流进入胆囊时，具有活性的胰酶可使胆囊发生明显的炎症变化。在一些严重脱水的病人，胆汁中胆盐的浓度升高，亦可引起急性胆囊炎。

3、细菌性胆囊炎：细菌的感染可来自血行，亦可来自肠道，如败血症、结核、伤寒及放线菌病等。

4、创伤后或手术后胆囊炎：身体在受到严重创伤、大面积烧伤、多发性骨折或大手术后，由于血容量不足，血管痉挛及血流迟缓等原因，胆囊动脉可有血栓形成，使胆囊壁发生缺血及坏死，并继发胆囊感染。

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急性胆囊炎为什么常有右肩部疼痛

急性胆囊炎病人常可有右肩部、右肩胛下角处放射性疼痛。其发生原理是因急性胆囊炎时炎症可刺激右膈神经末梢，出现右肩部皮肤反射性疼痛感觉。膈神经是由第3-5颈神经组成，主要是第4颈神经。第4颈神经还分出皮支，分布于肩部皮肤。当右膈神经末梢冲动，经过膈神经传到第4颈神经节时，影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维，使大脑皮层发生错觉，误认为是右肩部传入的疼痛觉。因而，病人感到右肩部疼痛。

右肩胛骨下角处疼痛的发生是由于胆囊炎症，以粘膜层继续向外发展，扩展到浆膜层，炎症侵袭腹膜时，可刺激腹壁的周围神经，即脊神经的右侧第8-10肋间神经。每一根肋间神经都分前后两支。其中右侧第9肋间神经的前支分布于腹壁的胆囊区。因此，当胆囊炎症刺激到相应的腹膜时，就可出现右上腹部疼痛，这种强烈的刺激冲动，可反射到同一神经的后支，因而出现由后支分布的右肩胛骨下角疼痛不适。