一、外科性
1、尿路感染  多见妇女及儿童。男性成人慢性尿路感染大都有泌尿系原发因素存在。如结石、肾积水、前列腺炎、前列腺增生、尿路梗阻等。症状：发热、腰痛、尿路刺激征、脓血尿。尿细菌培养(十)。
2、尿路结石  肾、输尿管结百——活动后突发肾绞痛，向下腹、会阴放射。以镜下血尿为主。
3、尿路肿瘤
(1)肾癌最常见，肾盂癌次之。症状：血尿、腰痛、腰部肿块。尿脱落细胞检查，全尿路平片及静脉尿路造影、膀胱镜及逆行造影、B超、CT、肾动脉造影可作出诊断。
(2)膀胱肿瘤：多见40岁以上。间歇性疼痛轻性血尿，尿终末加重。依靠BTA、尿脱落细胞检查、腔内B超、膀胱造影、CT、膀胱镜加活检可作出诊断。
(3)前列腺肿瘤：良性：50岁以上，尿终末血尿、排尿困难症状。恶性(癌)：出现血尿占10％、后期发生排尿困难。肛检可鉴别。前者增大、光滑、有弹性，后者坚硬呈结节状。
(4)尿道肿瘤：良性：尿道口肉阜、息肉、憩室。恶性(癌)：多见老年女性，好发尿道外口处。常伴尿路刺激征及尿道梗阻症。可作阴道检查、活检、尿道镜、尿道造影鉴别。
4、肾结核  40岁以下，慢性膀胱炎(尿频、尿急、尿痛)反复发作，久治不愈，用一般抗生素无效。无菌性酸性脓尿表现。早期肾结核血尿是唯一症状。依靠尿培养结核菌诊断。
5、泌尿系损伤  肾、膀胱、尿道(前、后尿道)。体征及有关检查：静脉尿路造影、尿道膀胱造影、cT等检查确诊。
6、乳糜血尿  丝虫病流行地区史。活动及进高脂餐食后加重。尿液分三层(表层油脂状，中层乳白色或粉红色，底层见乳糜血块一蛋白、脂肪血凝块)。
7、肾下垂  多见经产妇，消瘦女性。站久或活动后腰部坠胀感。平卧消失。体征可扪及随呼吸上下活动肾脏。B超及静脉尿路造影(加立位片)可确诊。
二、内科性
1、慢性肾炎  高血压、蛋白尿、血尿、浮肿。非典型性肾炎：唯见血尿。如局限性肾炎、遗传性肾炎、家属出血性肾炎。临床主要见局灶性轻度弥漫性肾小球肾炎。此外，IgA肾病较常见。临床见持续和反复血尿(镜下血尿)。元蛋白尿，靠免疫荧光检查(1DA、IgG、IRM)及肾穿刺活检确诊。
2、血液疾病  血小板减少性紫癜症、再生障碍性贫血、白血病、血友病、恶性网织红细胞增多症等致血小板减低、毛细血管通透性增加及凝血机制障碍等。
3、结缔组织及变态反应性疾病  红资狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、风湿性肾炎等。
4、感染性疾病  流脑、流行性出血热、猩红热、天花、丝虫病等。
5、心血管疾病  高血压、动脉硬化、慢性心力衰竭。
6、内分泌代谢障碍  痛风、甲状旁腺功能亢进合并肾结石。
7、肾过敏出血  酚类、对乙酰氨基酚(保泰松)、磺胺药等。

血尿的原因有哪些

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