尿路感染的临床处理原则

文章来源：重庆肾结石医院日期：2013-08-21 我要咨询我要预约

1、用新鲜中段尿进行细菌培养肯定诊断。

2、用敏感的抗茵药物治疗，多饮水，训练每2h排尿一次。坚持性交后排尿，如发现膀胱输尿管反流，应圳练重复排尿，即排尿结束后等待片刻再排尿一次。

3、抗菌药物治疗结束后—周重复中段尿培养，继续鼓励患者多饮水和坚持2h排尿一次，定期测血压。

4、如患者为小儿或成年患者在小儿时期内有尿路感染史者，均需要进一步检查，成人男性患者发生一次尿路感染后均需作进一步检查。

5、成年患者用正规抗菌药物治疗完毕后，每3个月进行—次中段尿培养和检查，于此期间如有任何尿路症状立即复查中段尿培养。

6、如尿路感染持续存在或经常反复发作均作进一步检查。

7、进一步检查是应用各种辅助诊断方法，如放射线、超声、放射性核素检查以及一些更复杂的检查，如CT检查或磁共振检查等，积极寻找一系列引起尿路感染的病因，最重要的是潜在的尿路结构异常或梗阻。如尿路畸形、结石、异物、前列腺增生、神经源性膀胱、膀胱或尿道憩室等，此外，全身疾患亦可使尿路感染病情加重，如糖尿病和低血钾等。

8、进一步检查后应当处理一切可能纠正的夹杂因素。如用手术纠正尿路梗阻、取除结石等。对不能用外科方法治疗者应进行长期的抑制细菌或预防感染的处理。