一、输尿管插管法
最可靠的方法以鉴定细菌来自肾脏或膀胱是输尿管插管法。但这方法一般不易被医务人员与患者所接受。
二、膀胱冲洗法
Fairley用抗生素(多黏菌素或新霉素)冲洗膀胱后再用无菌液体清洗即可使膀胱无菌，此后每40分钟取一次尿液标本，如细菌逐次增多可判定细菌来自肾脏。此法较费时，但较准确。
三、尿三杯法
Stamey等将男性尿液分成3个部分，开始排出的数毫升尿液代表尿道部分，中段成为膀胱部分，然后作前列腺按摩并在按摩后排尿代表前列腺部分。每部分的尿液标本进行细菌培养，即可肯定那一部分有感染。其他方法如肾脏浓缩功能是不正确的，对大肠埃希菌血清抗体的滴定也是不正确的。
四、细菌包裹法
Thomas等应用抗体包裹细菌方法来定位，但有不少假阳性，如留置导尿管伴有膀胱刺激、慢性细菌性前列腺炎、出血性膀胱炎，以及小儿等。
五、抗生素冲洗法
Fang等应用单次大剂量3g氨苄西林冲洗膀胱，可以消灭膀胱内细菌但不能消灭肾脏的细菌。在48h后作尿液细菌培养，如仍有细菌生长提示上尿路感染。
目前认为肾脏感染是由宿主及细菌两个合并因素来决定的，因此，很难想象在最近的将来会出现一个临床上单一可靠的定位方法来鉴别上、下尿路感染。

尿路感染的定位诊断

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