尿路感染的自然发展过程和反复发作的后果

文章来源：重庆肾结石医院日期：2013-08-20 我要咨询我要预约

尿路感染的真正自然发展过程至今不明，小儿尿路感染如无尿路结构异常无严重问题，但小儿伴有梗阻性病变者常出现肾脏瘢痕和肾功能衰竭。膀胱输尿管反流在小儿较常见，有感染后即可导致肾瘢痕形成，后者可在成人时诱发尿路感染。成年妇女反复发作尿路感染较常见，一旦有一次感染较从未有感染的妇女更易招致再次发作，如果反复发作的妇女无上尿路梗阻病变，一般不会发生肾功能衰竭。预防性应用抗生素可以减少发作次数但药物停用后仍可出现发作。

反复发作尿路感染的结果如无肾脏侵袭可无症状或有尿路刺激症状、肾性贫血或全身无力。如有肾脏侵袭可导致慢性肾脏感染，其原因：

1、细菌侵入肾脏后，它的抗原(类脂—A)持续存在破坏告实质；

2、一次感染后肾内浸润的淋巴细胞持续破坏肾实质；

3、感染后肾小管内分泌的T-H蛋白质进入血液，导致抗T-H蛋白质抗体，形成肾脏自家免疫病变；

4、感染后破坏肾小球基底膜，进入血液形成抗基底膜抗体导致肾脏自家免疫病变；

5、感染后，肾小动脉炎症后血管闭塞、肾实质缺血坏死，肾实质反复遭到损害就可导致慢性肾功能不全或肾功能衰竭。如肾脏感染后形成感染结石(双侧)可在肾实质破坏基础上加上梗阻而形成脓肾、败血症而死亡。