肾小管无肌肉组织,液体主要依靠肾分泌压排流,肾大小盏、肾盂、输尿管都具有平滑肌组织,通过其协调收缩作用排流尿液。  推荐阅读:尿路梗阻性疾病进展
1、肾大、小盏和肾盂连接处的功能
Narath提出肾盂和人肾盏连接处通过壁内肌群间的同步协调作用,起括约肌样的作用。近肾乳头周围的环行肌松弛,使肾盂连接处的环行肌收缩和纵形肌收缩,使肾盏腔增宽、缩短、起负压吸引作用,使尿液由肾乳头充盈肾盏。近乳头环行肌收缩,保护乳头,而远端环行肌与纵形肌松弛,尿液即由肾盏排空至肾盂。在梗阻时。管腔扩大。肾乳头受压扁平,肾盏的充盈与排空功能受损。
2、肾盂有节律性收缩
正常肾盂的流体静压仅0.49kPa,它的纵形、斜形和环行肌的节律性收缩,推动肾盂内尿液向输尿管排流。
3、尿液在输尿管内的推进
输尿管静止时,流体静压很低,为0.98—1.96kPa,输尿管每分钟蠕动1~6次,平均4次,蠕动时,压力可升高至1.96~2.94kPa,尿液的传送与推进,决定于蠕动时的收缩压,每次蠕动,尿液被推进1/3的输尿管长度。输尿管收缩压超过膀胱内的压力时,尿液进入膀胱。当膀恍内压力较高时,只有在输尿管内压力达到高峰时,尿液才能进入膀胱。输尿管蠕动所能产生的最高压力为3.63kPa,膀胱内压力在2.45kPa(25cmH20),输尿管内尿液进入膀胱变慢,如升高达3.63—4.9kPa时,尿液即停止进入膀胱。

上尿路尿液排流的生理功能

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