小儿下尿路神经功能异常的非手术治疗

文章来源：重庆肾结石医院日期：2013-08-05 我要咨询我要预约

一、导尿术

以导尿管引流尿液，是一种有长久历史的治疗手段。具有操作简便、效果好，经济等优点，至今仍被普遍应用。主要包括留置导尿、无菌性间歇性导尿和间歇性清洁导尿。由于传统的留置导尿法常易引起尿路感染，故多数情况下，主张首选间歇性清洁导尿。推荐阅读：小儿下尿路神经功能异常的诊断

二、药物治疗

神经源性膀胱的药物应用完全是以膀胱、尿道神经支配、自主神经受体分布和药物对膀胱尿道平滑肌作用为基础的，基本可分为兴奋或抑制膀胱逼尿肌、兴奋或抑制膀胱颈和后尿道的药物两大类。药物可以是在下尿路存在或形成的，可影响膀胱尿道功能的神经递质，也可以是模拟、增强或抑制某一种或数种神经递质功能的物质，包括经典的神经递质如乙酰胆碱、去钾肾上腺素和组胺，药物治疗的主要根据是尿流动力学的检查结果，从应用的范围来看，主要是针对膀胱逼尿肌和尿道括约肌的。

三、神经阻滞疗法

骶神经根或阴部神经阻滞治疗的目的在于减轻或消除膀胱反射亢进以及减轻或消除外括约肌痉挛。由于技术要求高，定位难度大，易发牛治疗后大便失禁和阳痿等并发症且小儿难以合作等原因，目前神经阻滞治疗很少被使用，骶神经根阻滞术仅用于预测骶神经根切断的效果。

四、其他方法

排尿训练、生物反馈等方法旨在诱导、强化正确的感觉反馈，以形成反射性排尿，对神经源性膀胱患儿有一定的作用。