一、前列腺增生症声像图
前列腺增生症的声像固有以下表现:①形态增大;②形态改变,变为饱满,整个前列腺接近圆球形;③向膀胱腔凸出,中叶或两侧叶向膀胱腔凸出;④内外腺比例失常,内腺与外腺厚度的比例达到或超过2.5:1;⑤前列腺结石在内、外腺间排列成弧形;⑥出现边界清楚的增生结节;⑦彩色血流图显示内服部位血流增多;⑧膀胱壁小梁小房形成,甚至出现憩室;⑨残余尿和尿滞留的出现;⑩其他并发症的出现,如膀胱结石、输尿管反流;
二、前列腺增生症的超声诊断标准
前列腺增生症声图阳性改变有上述10项,并非必须全部出现才能诊断,也小是出现其中任何1~2项就可下诊断,因为10项中有许多是非特异性的。在10项中以内腺出现增生结节和内外腺厚度比例异常两项是主要依据,出现其中之一项即可作出诊断。其次前列腺形态饱满、各径线叫显增大和向膀胱腔凸出3项也届重要,但还应与其他的列腺疾病作鉴别。出现弧形排列的前列腺结石,可作为重要的间接诊断依据。至于包膜完整、边界整齐、左右对称等是与前列腺癌鉴别的必要条件。
三、临床意义
经直肠腔内超声检查,用高频超声直接探测前列腺,获得的前列腺声像图能清晰地显示前列腺真性包膜、内外腺分界处的假包膜、前列腺内的各种结节和异常回声、前列腺结石的有无和排列形态,并能显示尿道、射精管和邻近精囊、输精管壶腹部等结构,此外还显示前列腺内血流和其周围静脉丛,已被国内公认为前列腺检查的首选方法。相比之下,CT检查对前列腺的内腺外腺都无法区分,更不用说其他前列腺内的结构,MRI不能显示前列腺结石,对前列腺内一些异常信号,不能鉴别前列腺增生还是前列腺癌,基本上都需穿刺活检定性。而讲到穿刺活检,超声引导下前列腺穿刺活检对日标的取材既准确又方便,更是少不了超声。

前列腺增生症超声检查的临床意义

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