一、超声检查可提供的信息
膀胱肿瘤的超声桃查可以提供以下的信息:①有无肿瘤;②肿瘤的个数;③肿瘤的大小;④肿瘤生长部位和与输尿管出口的关系;⑤肿瘤的临床分期;⑥试作肿瘤类型的定性;⑦肿瘤内部血供情况。
二、膀胱肿瘤的漏诊问题
以往超声检查因有混响等伪像很容易对顶部、前壁和底部的小肿瘤漏诊。近年超声仪器改进,尤其开发了“组织谐波”技术。使混响等伪像大为减少,膀胱前壁显示活晰,对1cm的小肿瘤也不致遗漏,但是对地毯样早期肿瘤仍难免漏诊。
三、超声诊断法与膀胱镜检查法的比较
1、超声法可检出0.5一1.0cm直径的肿瘤,膀胱镜法可检出更小的肿瘤;
2、超声法对地毯样早期肿瘤难免遗漏,膀胱镜法容易检出;
3、超声法测定肿瘤大小较膀胱镜法准确;
4、超声法对肿瘤的临床分期较膀胱镜法准确,但膀胱镜法可作活检对肿瘤定性;
5、超声法为无损检查,且不受肉眼血尿和尿道狭窄等的限制,膀胱镜法视野受肉眼血尿影响,尿道狭窄妨碍导入,且给病人带来痛苦和不适;
6、膀胱前壁与底部交界处及其两角为膀胱镜检查的盲区,超声却能发现这些部位的肿瘤;
7、超声法可以显示髂血管旁的盆腔淋巴结转移,而膀胱镜法不能。总之,超声法和膀胱镜法各有长处和不足,应互相补充,临床医师须充分了解其优缺点,对两种方法取长补短,运用得当,才能收到好的效果。
 

膀胱肿瘤超声检查的临床意义

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