膀胱肿瘤的超声声像图介绍

文章来源：重庆肾结石医院日期：2013-07-26 我要咨询我要预约

一、上皮性膀胱肿瘤声像图

膀胱肿瘤的98％为上皮细胞件肿瘤，其个移行上皮乳头状癌占绝大多数，移行上皮乳头状瘤至少见，鳞状上皮癌和腺癌也不多见。上皮细胞性膀胱肿瘤发生于膀胱黏膜，肿瘤一方面向膀胱腔生长，凸向膀胱腔；另一方面基底部向膀胱壁牛长。肿瘤的声像图分为2个部分：向膀胱腔凸出的部分呈中等回声乃至高回声的乳头状或菜花状团块样肿物。基底部向膀胱壁生长的部分如果侵犯膀胱肌层，呈条状或片状低回声，轻者使膀胱够回声连续中断。浸润深而范围广者，使该处膀胱壁回声消失，肿瘤与膀胱用喇组织之间没有分界回声。

二、非上皮细胞性膀胱肿瘤声像图

非上皮细胞性膀胱肿瘤声像图显示肿瘤位于膀胱壁内，不向膀胱腔凸出，膀胱就膜可能被肿瘤抬起，但黏膜表面光滑，回声完整，无毛刺样回声，肿瘤多数边界清楚。平滑肌瘤形态整齐，大小不一，可以很大，内部彩色血流丰富。嗜铬细胞瘤一般呈椭圆形，瘤体不会很大，内部彩色血流非常丰富。膀胱葡萄簇肉瘤形态如串状葡萄。

三、转移性膀胱肿瘤

转移性膀腕肿瘤由邻近脏器的恶性肿瘤直接浸润而来。

1、膀胱结肠癌(或直肠癌)侵润性转移结肠癌转移者位于膀胱顶部居多。膀胱顶部见一大块肿物。且与邻近的肠道肿物相连。肠道肿物表现为假肾征和(或)混合回声，肿物内有气体为其特征。直肠癌转移者，膀胱受累部位在后壁和(或)三角区。膀胱肿物与直肠肿物相连。本病的膀胱黏膜回声起先是完整的，随病情发展黏膜破坏，最后肠道与膀胱相通，膀胱内有气体回声和飘浮的粪便和食物残渣回声。

2、膀胱前列腺癌转移位膀胱三角区，呈乳头状肿物凸起或较平坦肿物。其特点是肿物表面与前列脓腺物相连，同时前列腺超产检查也能证实患行癌症。个病容易累及一侧或双侧输尿管出口。并发肾、输尿管积水，出现相应的声像图。

3、膀胱回肠平滑肌肉瘤转移声像图基本与结肠癌转移相同，应结合临床作出鉴别。