超声诊断对肾肿瘤的临床意义

文章来源：重庆肾结石医院日期：2013-07-24 我要咨询我要预约

1、超声诊断使肾癌的预后大为改进

以往肾癌手术切除的往往已达5cm或以上，预后差。自从有了B型超声诊断，许多病人在3cm或以下即被发现切除，有些在体格检查或因其他疾病检查时，超声偶然发现而切除，预后明显改进。B型超声可在术前了解肿瘤转移情况，为治疗方法的选择和手术方式的设计提供参考。

2、起声检查错构瘤有一定的特异性

超声检查对错构瘤有一定的特异性，易与肾囊肿或肾细胞瘤鉴别。小的错构瘤与肾囊肿，因CT值相似，CT检查不易区别，而B型超声却显示高回声与无回声，两者白黑分明，极易鉴别。

3、超声检查肾盂癌还有漏诊

肾盂乳头状癌向肾盂凸出者，1cm大小已经能够显示，而基底宽向昏盂腔凸出不多者容易漏诊、应与肾盂造影片结合作出诊断，或行细径导管超声经尿道、输尿管直接作肾盂内探侧。

4、小肾癌的鉴别问题

影像学诊断对3cm及其以下的小肾癌定性诊断一般认为是比较困难的，但总超声检查发现肿瘤内部有中等回声结节和(或)出现典型的抱球型或血管丰富型声像因，就可确认为肾癌，超声对错构瘤小至1cm者也能清楚地与肾癌或肾囊肿鉴别，但确实也有一些1~2cm的小肾癌没有上述典型声原图表现，难与血管瘤、腺瘤、出血性囊肿等鉴别，需要超声引导下穿刺活检明确诊断。

5、呼吁婴儿超声体检，以便早期发现肾母细胞瘤

超声对肾母细胞瘤的检出并不困难，但由于该病被发现来就诊晚，以致目前超声发现的肾母细胞瘤往往已经很大，有的甚至已经转移，如果婴儿在出生后每半年作一次超声体检，查两肾，可以早期发现本病，及早治疗，提高预后。