输尿管重复畸形的临床表现

文章来源：重庆肾结石医院日期：2013-07-29 我要咨询我要预约

输尿管重复畸形是输尿管畸形中最常见的，也称双输尿管，常引流重复肾。可分为不完全型(Y型)和完全型，完全重复时另一个输尿管可开口于膀胱、尿道或其他组织。输尿管重复畸形可完全无临床症状。故其发病率报道相差很大，约为每125人中有一例(0.8％)。男女之比约为1：1.6，单侧为双侧的5倍，左右侧无明显差异。输尿管重复畸形有一定的遗传倾向、父母或同胞有重复畸形者，其发病率从每125人中例上升到每8—9人中有1例。

临床表现

输尿管重复畸形常因上输尿管开口异位或膨出而产生症状。女孩异位输尿管口多位于外阴部、阴道和子宫等处，均在尿道括约肌的远端，故表现为尿失禁，由于上部肾往往功能很差，失禁的尿量常不多。下部肾及对侧的正常肾脏的尿液仍流入膀胱中，且尿量大，故其仍有正常尿量的正常排尿，这是其特点。男性的异位输尿管常开口于精阜、输精管等处，位于尿道外括约肌上方、所以尿失禁少见，多表现为尿路感染和睾丸炎或附睾炎。如有输尿管膨出，在男女性均可表现出排尿困难和尿路感染。

异值开口的输尿管开口处常有狭窄，输尿管和其引流的上部肾常扩张积水，患儿可有腹痛，恶心、呕吐等症状。引流下部肾的输尿管膀胱连接处结构可因另一输尿管的异位或膨出而被破坏、导致尿液反流酌发生，患儿可有腰痛。也有下部肾并发肾盂输尿管连接部梗阻者。

不完全型重复输尿管(Y型输尿管)可因会合文的横断面积一般小于两分支面积的总和而引起尿液淤滞及肾盂肾炎，尿液还可在两分支输尿管之间往来流动，如同时有膀胱输尿管反流则加重上述两输尿管间的尿液流动，发生腰痛。