输尿管扩张的超声检查

文章来源：重庆肾结石医院日期：2013-07-25 我要咨询我要预约

一、输尿管扩张声像图

扩张的输尿管纵切图显示3条回声，即2条平行高回声之间夹有低回声或无回声区；横切面呈圆形，即圆圈形高回声环绕中央的低回声或无回声区。静观片刻，可见蠕动。蠕动由上至下渐扩张后再收缩，有节律性，其频率随排尿员多少而有变化。正常时约在每分钟1~3次之间，在其远侧有梗阻且输尿管在代偿期时，蠕动频繁，每分钟在3次以上，且扩张和收缩强而有力。输尿管失去代偿后，不能见到蠕动。

二、临床意义

以往认为输尿管疾病除结石、囊肿外，超声不易检出。随着超声仪器的发展，诊断技术的提高和工作经验的积累，目前超声已能对输尿管有无积水和梗阻所在部位作出诊断，并可对大多数梗阻原因作出鉴别，如结石、肿瘤、狭窄、反流、囊肿和邻近肿瘤压迫等。利用彩色血流图对异位动脉的压迫，腔静脉后输尿管的诊断，有时也会有帮助。对肥胖者、体型魁梧者和肠道充气者由于越声的衰减，深部图像显示差，影响诊断，为其不足之处。

输尿管扩张明显者(≥5mm)，诊断输尿管积水应无问题，但是在＞3mm~＜5mm之间者，应排尿后和利尿作用过后再查，如若复查时输尿管内径减小到正常值者，应可排除梗阻的存在。