尽早确定病因和影响病因的因素,尽早解除梗阻是总的治疗原则。由于引起肾积水的病因众多,治疗方法亦不相同。因此,对于每一病例均需具体分析和全面估计。首先须确定有无梗阻,而后根据病人的年龄、梗阻的部位及程度、肾功能状态以及是否合并感染,选择适宜的治疗方法。  推荐阅读:肾积水应做哪些检查
(1)如肾功能在正常范围,解除梗阻和治疗病因可以同时进行。如肾盂输尿管交界处梗阻,可行开放性成型术或腔内治疗;输尿管结石行体外冲击波碎石(ESWL)或输尿管镜碎石术。若伴输尿管狭窄,同时行切开取石和狭窄段切除、输尿管再吻合术。
(2)如病人全身情况差,治疗病因与解除梗阻不能同时进行,应允解除梗阻并积极治疗,待条件许可,尽早解除梗阻。如前列腺增生症合并心肺等重要脏器功能不全,暂时不宜手术,可先行膀胱穿刺造瘘,解除梗阻,以后再行前列腺切除术。
(3)如上尿路梗阻引起的肾积水,已导致肾功能严重受损,应立即解除梗阻,可行经皮肾穿刺造瘘,待肾功能有所恢复后,再治疗原发病因,解除梗阻。

肾积水治疗有哪些原则

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