什么是体外冲击波碎石

什么是体外冲击波碎石?体外冲击波碎石是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。

一、技术发展

70年代德国慕尼黑市的医务人员开始进行体外冲击波试验，利用液电效应产生冲击波，再经过半椭圆反射器，使能量聚焦，碎石成功并于1980年2月用HM1型碎石机临床治疗肾结石成功。后又改为HM2型碎石机治疗肾结石及输尿管结石。1983年制成HM3型碎石机：并开始在欧洲、美国、日本应用。同时，由于不断积累经验及更新设备，适应证也扩大，由小于2厘米的肾结石到复杂的肾结石，输尿管结石及膀胱结石均可治疗。最近又用于治疗胆结石。我国从1982年开始此项技术的研究，于1985年研制出可供临床使用的碎石机。现在世界及我国已研究出多型碎石机并在临床上广泛用于治疗尿路结石及胆结石。体外冲击波碎石术已成为治疗尿石症的常规方法。

二、技术原理

体外冲击波的碎石原理是根据声象学原理而产生的。其冲击波的产生，是利用高电压大贮能电容器，通过其在水中安放的电极间的瞬间放电产生冲击波。把电极间隙置于半椭圆反射体的第—焦点处，产生的冲击波呈球体样向四周迅速扩散，当其遇到平滑的椭圆形反射体时，即被反射聚焦于第二焦点处，该处能量得到放大约200-300倍，其能量足以粉碎在焦点上的肾、输尿管及膀胱结石。冲击波由于在水中耗损最小，因此，碎石的冲击波产生后在水中传播比较理想，所以治疗时病人必须躺在水中，使冲击波迅速到达人体，通过与水阻抗相似的休液而到达结石部位。现在也采用水囊式碎石机治疗结石。此外，由于结石必须位于半椭圆反射体的第二焦点处，才能使结石粉碎，因此必须进行精确定位。定位手段有X线定位及超声波定位两种。大多数碎石机上均配备两种定位设备。