褥疮外科根治术

背部褥疮

褥疮的治疗方法有很多，常见的有药物治疗、物理治疗、外科手术治疗等几种。需要根据患者的病情不同进行选择。

1.观察伤口

2.去除坏死组织

3.清洁创面

4.引流通畅

5.促进组织生长。

褥疮敷料的选择

敷料选择多少合适呢?这得从伤口的生长说起，在开始几天伤口的生长主要是肉芽组织的生长，它需要的是比较湿润的环境，所以开始几天敷料可以多用几层，保持创面的相对湿润。而到了后期，伤口的生长主要是角质的生长，此时创面需要相对干燥的环境，所以敷料就应该在起到隔离作用的前提下尽可能薄。

一、为创面提供一个相对无菌的环境，以免再次受到攻击。

二，为创面提供一个相对利于生长，愈合的环境，使其尽早愈合。

对大面积、深达骨质的褥疮，采取保守治疗不理想时，可采用外科治疗加速愈合，如手术修刮引流，清除坏死组织，植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮，因战伤病人失血多，机体抵抗力差，褥疮迁延不愈，易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程，减轻痛苦，提高治愈率。

对于Ⅲ、Ⅳ度褥疮患者，常出现深浅筋膜大量坏死，皮下组织与肌肉分离，出现潜行皮缘，肌肉坏死，坏死皮肤及皮下组织形成厚硬痂皮，痂皮下常形成化脓感染。应用游离植皮,皮瓣、肌皮瓣移植修复。

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