胆总管结石的症状及危害

文章来源：重庆肾结石医院日期：2016-08-26 我要咨询我要预约

重庆龙湖医院外科专家介绍，肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。肝内胆管结石会并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。严重引起的并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。

胆总管结石的危害

1、腹痛和饮食下降：结石致胆总管梗阻引起上腹疼痛甚至阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，病人进食明显下降甚至不能进食。

2、并发感染：持续性的梗阻可引起胆道感染甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿等，病人出现寒战、高热，重者出现感染性休克危及生命。

3、黄疸和肝功能损害：结石梗阻致胆汁引流不畅，出现胆汁淤滞肝脏肿大，损害肝功能，而感染又会加剧上述肝功能的损害。肝功能的损害又引发全身各个系统和器官的损害，如凝血障碍、低蛋白血症、肾功能损害、循环障碍等。

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腹腔镜胆总管切开取石术通过上腹部3-4个各约5-10mm的腹壁穿刺孔进行，最传统的开腹手术切口微创、美观。腹腔镜主要操作步骤基本等同于开腹手术：若合并胆囊结石，先行腹腔镜胆囊切除术，然后切开胆总管、取石(腹腔镜下直视取石或纤维胆道镜取石)、放置T管。留置T管的目的是引流炎性胆汁.有利于胆道感染控制和便于术后胆道镜检查清除胆道残石。常规开腹手术对腹腔创伤大、T管窦道形成快，一般于术后2周拔除T管，而腹腔镜胆总管手术对腹腔影响小、术后窦道形成缓慢，一般于术后6-8周拔除T管。对于病变轻、一般情况良好者，可行胆总管I期缝合而不需留置T管。