重庆胆总管结石的微创手术治疗

文章来源：重庆肾结石医院日期：2015-01-19 我要咨询我要预约

胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。

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胆管结石现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是：①术中尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻去除感染病灶;③术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。

1、一般手术治疗肝胆结石

手术治疗肝胆结石，治疗效果良好。但是，肝胆结石同时存在继发性胆管结石的可能，当有下列指征时应在术中探查胆总管：1、手术时有胆管炎和黄疸表现。2、胆总管内扪及结石。3、术中胆管造影显示有胆管结石。

2、溶石治疗肝胆结石

溶石治疗肝胆结石适用条件是1、病人的肝脏功能正常。2、肝胆结石直径在2cm以下。3、肝胆管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊。4、胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石。5、无明显的慢性腹泻史。

3、腹腔镜下胆总管切开取石术

腹腔镜胆总管切开取石术具有创伤小、恢复快、切口美观等优点,易于被患者接受。随着腹腔镜技术的日益普及及操作技能的不断提高,成为外科手术治疗胆总管结石的标准手术方式,而术后精心的护理是手术成功的重要保证。

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重庆龙湖医院-双镜联合微创手术

腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石一期缝合术需要使用腹腔镜和纤维胆道镜，即所谓双镜联合治疗。和传统开腹手术相比，减少腹部大切口的手术创伤，减少开腹手术诸多并发症的可能。胆总管探查后放置T型管已经延续一百多年，T型管的放置，可以有效地防止胆漏，更有利于术后的胆道镜检查和处理胆道残石。但是，T型管的长期放置，可产生生理上和心理上的诸多不适，包括胆汁丢失致电解质失衡，消化功能不良，增加胆道感染机会等， T型管的存在还有脱管或拔除T型管后形成胆汁性腹膜炎的缺点。腹腔镜胆总管探查技术由于腹腔镜有5～10倍的放大效果，且视野良好，使胆道缝合非常清楚可靠，缝合质量可接近显微外科水平，胆道镜能直接观察胆道及胆管开口的通畅情况和有无炎症、溃疡、结石，为腹腔镜胆总管探查一期缝合提供了可靠的保证。

这项新的微创技术的开展，在尽可能上减轻了胆总管结石患者的痛苦，充分体现了微创外科的优势，是目前胆总管结石手术的理想选择，为胆石症患者带更多福音。

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医保定点单位，看病可以报销医药费

重庆龙湖医院是非盈利性医院，重庆市医保定点单位、城乡居民合作医疗险定点医院、新型农村合作医疗定点单位、城乡医疗救助定点医院，医院收费价格由重庆市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督，所以费用方面要比其它营利性机构价格都要低，实质性地帮助百姓节省医疗开支。》》》了解有医保患者医疗费用具体报销多少，没有医保患者需自费多少，点击咨询