什么是静止型胆石症?静止型胆石症也称无症状性胆石症,但其概念却并非完全无症状,只要是症状轻微,又无特异性。不能提供胆道疾病诊断思路者,均可称为静止型胆石症。当然其中也包括一些真正毫无症状者。静止型胆石症以往多为尸检时或其他腹部手术时偶然发现。但自从临床普遍开展B起检查后,此类胆石症的发病率正日益增多。确切的发病率尚不清楚,一般估计至少占胆石症2%一6%。随着物质生活的不断提高,胆石症的发病率正在不断增多,目前在欧美等西方国家中,急性胆囊炎,胆管炎已取代急性阑尾炎而跃居急腹症首位。胆石症总发病率的增加必然导致静止型胆石症的相应增加。
什么是静止型胆石症?静止型胆石症的并发症是什么
病理学观察无症状性胆石症与有症状性胆石症的病理变化并无区别。静止型胆石症最常见的并发症为急性胆囊炎、总胆管结石及胆囊癌,至少见的有胆肠瘘、胆石性肠梗阻及胆汁性肝硬化。胆石症的病死率较集中于65岁以上的病人,且老年胆石症病人在逐年增多。姑且不论其中究竟有多少原来是静止型胆石,但无论急性或慢性胆囊炎手术,>65岁病人的病死率与并发症发生率均较高。虽然静止型胆石对病人的生理扰乱不大,但长期存在直至年老体衰时,一旦出现急性梗阻性胆囊炎即易很快导致腹膜炎,这种死亡原因并非少见。
总胆管结石至50岁后发病率也逐渐增加。且不论静止型胆石症有多少,既然死亡病例集中于50岁以上者,就有理由认为静止型胆石症病人应在50岁以前尽早切除胆囊。手术中发现胆囊癌者约占胆囊手术的1%,目前增至1.5%一2%。值得注意的是所有胆囊癌病人均>50岁,加上胆囊癌的根治性切除率与5年生存率均不高,为防癌,也应于50岁以前对静止型胆石症病人作预防性胆囊切除术。

什么是静止型胆石症

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