肾结核病的症状有哪些?在发达国家中,患者通常表现为模棱两可的尿路症状,因此必须仔细询问病史,包括家族史和接触史。一般讲,在这些国家和地区泌尿生殖系结核所占的比例不高约4%。但其移民中的发生率明显增高,Innes曾报道在英国,来自印度的移民,其肺外结核的发生率较之当地白人要高出70一80倍。
与发达国家相比,发展中国家由于社会经济力量落后,又缺乏有效控制,因此病情就显得较为急性和风险,且较多发生于儿童和青年之中,同时发生泌尿生殖系结核的概率也明显增高。如在印度有20%的肺结核者患有泌尿生殖结核,且其中多数需要手术。
原则上讲,肾结核的临床症状主要系膀胱结核所致。仅少数病例因病灶溃破侵及血管引起大量血尿或脓毒病症状,临床主要表现如下。
1、膀胱刺激征 约80%的病人主要表现为疼痛轻性尿频,最初在夜间,嗣后则整天。
2、脓尿 几乎所有肾结核病人均可存在,尿液混浊,似米汤样,尿中有干酪样物质及碎屑,此时尿液呈酸性,伴蛋白尿。
3、血尿 镜下血尿为主,约占67、8%以上,并视为重要征象。
4、腰痛 至少见,占10%。
5、其他 主要为合并的生殖系结核和其他器官结核的相应症状以及并发症症状,如消瘦、乏力、忧愁、附睾肿块及肾区包块等,但在早期病例中,很少典型的乏力、消瘦、忧愁三联综合征出现。
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