尿路梗阻是泌尿系常见疾病。20岁以前,男、女发病率相似,主要与先天性疾病有关。20一60岁者,由于受生育或盆按肿瘤影响,女性的发病率较高。而60岁以上的老年患者,以男性多见,主要与前列腺增生症和的列腺癌的发病率较高有关,尿路梗阻性疾病的分类和病因如下。
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一、按梗阻发生部位分
1、上尿路梗阻 上尿路起自肾小盏,经肾大盏、肾盂、输尿管直到膀胱入口,其中任何部位因先天性发育异常或结石、肿瘤等引起的梗阻,即可导致上尿路梗阻。
2、下尿路梗阻 下尿路起自膀胱出口,经尿道到尿道外口,其梗阻原因以前列腺增生尿道瘢痕狭窄多见。
3、膀胱部梗阻 膀胱位于上、下尿路之间,是潴留尿液的器官,由于其对下尿路梗阻起缓冲作用,故上尿路梗阻比下尿路梗阻可更直接、快速地导致肾功能的损害。
二、按梗阻程度分
可分为完全性和不完全性梗阻。前者指尿液完全不能通过梗阻处,较为少见,而后者指部分尿液仍能通过梗阻处。进行性、不完全性尿路梗阻如诊断和处理不及时,可发展为完全性梗阻。
三、按梗阻的病因分
可分为先天性和后大性梗阻。先天性梗阻多由胚胎发育异常引起,如先天性肾输尿管连接处梗阻、马蹄浮、膀胱外翻、包茎等;后天性梗阻多由出生后其他疾病导致,如尿路结石、肿瘤和尿道狭窄等。
四、按起病的快慢分
可分为急性和慢性梗阻。急性梗阻起病突然,以医源性较为多见,如盆腔手术时误扎输尿管等;慢性梗阻发展为慢性、隐匿,常见于慢性前列腺增生症、泌尿系肿瘤或尿路周围肿块生长压迫。
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