肾结石需与哪些疾病作鉴别诊断

文章来源：重庆肾结石医院日期：2013-11-14 我要咨询我要预约

肾结石需与哪些疾病作鉴别诊断？由于肾结石与很多疾病的症状都有相似的地方，所以在诊断的时候需要注意。需与肾结石做鉴别诊断的疾病包括：

1、急性胆囊炎：表现为突然发作的有上腹痛，易与右侧肾绞痛相混淆。胆绞痛多于饱食或进食油腻食物后发作，常伴寒战、发热，有时可见黄疸。压痛点位于右上腹，特别是右侧腹直肌外绿与第12肋相交处有明显压痛，称为莫菲征。肝区可有叩击痛，有时可触及肿大的胆囊。尿常规无异常。胆石阴影在侧位腹部平片上位于脊柱前缘之前。B超可证实胆石。

2、急性阑尾炎：表现右下腹痛，须与肾绞痛时下腹部的放射痛相鉴别。

3、肾盂、肾炎：可表现腰痛及血尿症状。但本病多见于女性，无发作性疼痛或活动后疼痛加重的病史。尿液检查可发现多量蛋白、脓细胞及管型。腹部平片肾区无结石影像，B超检查无强回声光点及声影。

4、肾结核：可有血尿及病肾钙化处。但患者可能有低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，可有结核病史或肺、骨关节、肠等处有结核原发病灶。肾结核多有明显的膀胱刺激症状，表现为尿频，甚至出现类似尿失禁现象。多为终末血尿，尿镜检结核杆茵或尿结核杆菌培养可为阳性。腹部乎片上钙化影像分布于肾实质，呈密度不均、形状不整的斑片影，尿路造影片上表现为肾盏挛缩变形或呈虫蚀样破坏。

5、肾盂血块：在尿路造影片上表现为不规则的充盈缺损。可在2~3周后复查，充盈缺损可见缩小或消失。

6、腹腔内淋巴结钙化：若位于肾区，可误认为肾结石。但钙化一般为多发、散在，很少局限于肾区，其密度不均匀，呈斑点状。侧位片显示钙化位于肾区阴影之外。尿路造影肾盂、肾盏形态正常。行尿路结石显像检查时钙化灶不显像。B超及CT检查有助于判定钙化灶部位。