手术是通过延长黏膜下隧道长度，达到抗反流的目的。在决定手术治疗前，要充分考虑反流分度、患儿的年龄、病程的长短以及膀胱的功能状态等因素。再植手术可以降低肾盂肾炎的发生率，但手术后仍有尿路感染的可能，并不能保证肾功能不受损害。推荐阅读：膀胱输尿管反流的临床表现与治疗
膀胱输尿管反流的腹腔镜手术
一、适应征
(1)预防性抗生素治疗无效。
(2)不愿接受药物治疗。
(3)严重的反流(Ⅳ一V度反流)，尤其伴肾盂肾炎。
(4)肾发育受影响，出现新的肾瘢痕，肾功能继续受到损害。
(5)反流持续至青春期的女性患儿。
(6)伴有膀胱输尿管连接处先天性异常，如膀胱强憩室。
二、抗逆流手术要求
（1）输尿管没有扭曲，进入膀胱入口处要足够大并适当固定，人口宜选在近原位处或在原位，是膀胱最固定处。
（2）膀胱黏膜下隧道长度与输尿管直径比为5：1，隧道长度最少有3cm，黏膜下输尿管后壁的肌肉支撑组织要强。
（3）输尿管与膀胱缝合要无张力，输尿管内径过大时，予适当裁减。高位吻合必须将后壁固定，以防膀胱收缩时吻合口里裂开。
三、腹腔镜手术  
比较好选择一些年龄较大、单侧反流的儿童。由于手术时间较长、费用较高，故临床应用不多。手术方法：脐部气腹后，于中线脐下放入10 mm套针的观察镜，另放置三个套针，分别位于对侧锁骨中线脐上1 cm和两侧锁骨中线髂脊前上方2cm处。寻找输尿管，解剖并游离末端4cm长的输尿管，直达输尿管膀胱连接处。沿输尿管行径，在输尿管进入膀胱处上方，切开膀胱逼尿肌，直至膀胱默膜膨出，形成长3cm的凹槽。将输尿管埋人此凹槽，用慢吸收线在输尿管外全层缝合膀胱逼尿肌。
 

膀胱输尿管反流的腹腔镜手术

以上就是关于"膀胱输尿管反流的腹腔镜手术"的介绍，上网搜查不如"一对一"咨询医生，我院在线咨询医生可帮您更清楚的了解就医方向，网络预约医生号，来院优先就诊，省时省力又省心。如果想要了解更多信息，您可以通过我院的在线医生进行咨询，我们将竭诚为您服务。

转载本文请注明来自：http://www.cqsjsyy.com/pgjszl/487.html