新生儿尿路感染(UTI)没有特征性的表现。从发热及败血症的症状到诸如喂养习惯变化或体重不增等微小改变均可出现,也可能没有任何症状。新生儿尿路感染的诊断取决于正确采集的尿标本的检查及培养。  推荐阅读:新生儿尿路感染
一、治疗
(1)抗生素治疗:一旦血培养、脑脊液培养(如有必要)和尿培养取样后即可应用抗生素药物(青霉素类和氨基糖苷类)。第三代头孢菌素的使用取决于病儿以往抗生素的应用、临床情况以及对该新生儿重症监护室内细菌菌种特性的了解。
有效的抗生素可在24~48小时内将尿液灭菌。因此,在48小时左右应再次取尿样化验和培养。
新生儿尿路感染的抗生素治疗时间为10~14天,如果对抗生素反应差或解剖或生理异常提示中断用药可致感染复发时有必要延长治疗(3周)。在没有并发症的病例,静脉给药进行5~7天。
(2)辅助治疗:新生儿尿路感染可并发严重脱水、电解质失衡、氮质血症以及休克,要进行对症处理。
二、预后
大年龄儿童与成年人尸检中发现的肾瘢痕和肾萎缩是否与新生儿期感染有关?可能早期肾脏的炎性改变导致肾脏生长发育的损害,以及内皮损伤、纤维化和血管改变,但不能确定它们的发生率。新生儿期严重的梗阻性反流,可能与进行性肾脏损害有关,而患有非梗阻性反流的儿童无论反流多严重,很少有明显的感染症状,如果感染得到控制不会发生进行性肾脏损害。

新生儿尿路感染的治疗与预后

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