怎样看结石病的X线片

文章来源：重庆肾结石医院日期：2013-10-18 我要咨询我要预约

怎样看结石病的X线片?结石病病人的X线片分为平片、造影片，CT片和MRI片也属于X线片的阅读内容。

一、普通X线片

普通的X线平片可检查一些不透X线的结石，主要是一些磷酸钙、碳酸钙、尿酸钙、混合性结石等硬性结石。因结石较坚硬，如同石头和骨骼一样，对X线有明显的阻挡作用，这样在普通的X线片上，可见到如同骨质状的光白透明的区域或部位。而内脏器官如肝胆、肾脏、输尿管、膀胱、肌肉等组织的结构是较疏松的，具有明显的X线穿透性。如在一片黑暗区中，见到一个或数个白亮点，呈圆形、三角形、半月形、不规则性、泥沙样、圆圈形、鹿角状、星状、桑椹状、云雾状等，这就是结石。根据其所在位置不同可大致判断为胆管结石、胆囊结石、肝内结石、肾和泌尿道结石、肌肉结石等。X线片检查到的结石一般都是在0.3厘米以上的结石。

二、造影X线片

造影X线片是针对一些与周围器官组织一样透X线的结石所采用的检查方法。在普通X线真上发现不了结石，但临床又具有明显的结石性的症状，如绞痛、放射性疼痛及梗阻性的症状，可采用注射一种不透X线的液体如钡剂、碘剂和非离子钙等造影剂，不管是口服、静脉注射，还是局部顺行或逆行注射等方法的造影，如肾脏造影、胆管道影、关节内造影等，都是拍摄造影剂从通道排出时的X线片。此时可以清楚地看出不透光亮的造影剂在排出时的轨迹，如受堵、受压或占位不通，井能推断隐藏在软组织管道中的结石。医学上称为压迹、充盈缺损等。在放射诊断说明书上可能诊断为隐性结石或阴性结石。

三、CT片

CT片也称为计算机断层扫描X线片。对绝大多数大于0.1厘米的结石均能检查出来，而且能准确定位。在CT片上，如同X线的普通片一样，对不透X线的结石几乎是一览无余。对某些大的隐性结石，采用较高级的CT也能检查出来。结合造影能拍出良好的X线片，但其费用较贵。在CT片上发现呈圆形、三角形、半月形、不规则性、泥沙样、圆圈形等异常白亮点，可以是一个或数个，或者造影时发现管道内容物流动的压迹、充盈缺损等，这就是结石。

四、MRI

MRI也就是采用核磁共振的方法对深层、不清楚或较模糊不定的结石的一种检查方法，多用于骨头较多的地方，如椎管、脑内和关节等。一般在普通X线片不清楚或可疑的结石时采用，对诊断和排除其他类疾病有较明显的作用。如是结石，可以看到结石的表面立体结构及其与周围结构的关系。