近几年来,腹腔镜手术已迅速地成为泌尿外科一种流行的手术方式,其适用的范围不断发展,目前已有20余种泌尿外科腹腔镜手术。其中腹腔镜下肾上腺手术已成为治疗肾上腺良性肿瘤的“金标推”。探究其原因有3点:首先此类手术的疗效与传统手术同样令人满意。其次,患者所受痛苦减轻,伤口仅为3-4个钥匙孔大小,手术安全而并发症发生率低。第三,此类手术大大地缩短住院口,患者在短时间内可以康复,节省许多社会成本。
腹腔镜手术的并发症和禁忌证
因此,随着腹腔镜设备与器械的不断更新和完善,并与其他高科技结合,以及术者临床经验的不断积累,腹腔镜手术将会更加广泛地应用于泌尿外科各种疾病的治疗。腹腔镜技术与医用机器人联合应用可以做更加复杂与精细的手术,使腹腔镜手术具有更加广阔的应用前景。
一、与腹腔镜手术有关的并发症
(1)建立气腹时产生皮下气肿、腹膜外气肿、大网膜气肿、过度性气腹、气栓。
(2)气腹针或套管针插入时所致血管、内脏损伤。
(3)手术操作不慎造成出血(血管损伤),灼伤(电凝或激光),组织器官损伤,异物遗留等。
(4)手术后出血、感染,大网膜、肠道脱垂或形成疝,深静脉血栓,肩部疼痛及气肿。
腹腔镜手术并发症的发生与操作者的熟练程度有很大的关系,而防止手术并发症的最主要方法是手术过程中保持适当的气腹。
二、腹腔镜手术的禁忌证
主要是有腹部手术史,肠粘连、腹腔感染腹膜炎史,机械性肠梗阻、严重心血管、肺疾病的患者以及过度肥胖的病人。

腹腔镜手术的并发症和禁忌证

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