外科手术的发展与手术设备、器械更新换代密切相关,腹腔镜手术的发展更是如此。没有腹腔镜设备、器械的完善,根本不可能有今天腹腔镜手术的发展。至今。国内几乎所有大的医疗设备、器械厂家都相继投入腹腔镜设备、器械的研制与生产。
腹腔镜手术设备和器械
腹腔镜手术设备是由腹腔镜、冷光源系统、电视显像系统、CO2气腹机、高频电刀装置、灌洗吸引电动泵等组成:①腹腔镜由圆柱状光学透镜系统组成,能提供明显清晰的图像和较大的视野,其与冷光源、微型摄像头连接,放大图像为实体的8-10倍。常用0。、30。腹腔镜直径为10mm。②电视显像系统包括微型摄像头、转换器、监视器、录像机组联,在监视屏幕上能清晰见到腹腔镜手术操作的解剖图像。该系统对手术至关要紧,摄像头的分辨率越高,图像显示越清晰。③CO2气腹机有手控和自动控制两种类型、目前多用自动控制型。与CO2气瓶相连。供建立气腹之用。气腹机具有连续不断监察体内气压的功能,确保腹内压不超过设定的限制,且能显示充气总量及各种报警装置。通常维持腹内压在2kPa(15mmHg)左右。④高频电刀装置有普通电刀、氩气电刀,用以止血、分离、切割。⑤灌洗吸引电动泵用于生理盐水冲洗创面,并可以吸引液体。⑥冷光源系统通过微机分析影像讯号后自动调节光度,确保光度理想,影像鲜明。
腹腔镜手术的基本器械有气腹针、套管针、微型剪、抓钳、电凝钩、电铲、旅夹钳、钛夹、灌洗吸引管等。此外,根据各类手术的需要,还可有其他特殊的器械如超声刀。消毒采用密闭烘气方法,将器械置人有高锰酸钾和40%甲醛溶液(1:2/0.01m3)的烘箱内1h以上。每次消毒需重新加甲醛及高锰酸钾。导管的消毒采用煮沸法。
以上这些设备和器械是完成腹腔镜手术的必要条件,参加手术者必须熟悉它们的基本构造、功能和相互之间的联系。手术前要常规例行检查并试运转,手术后要妥善清洁、保养和放置。手术中设备安放要有利于手术操作者使用,如监视器要使术者能够方便、清楚地观察。

腹腔镜手术设备和器械

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