肝硬化伴随胆囊结石怎么办？近年来肝硬化病变病人伴随胆囊结石发病率明显增高。据有关资料调查显示，一组统计2575例无肝硬变病例胆石发生率为7.26％，128例肝硬变病人胆石发生率为28％一30％。
实验研究表明肝硬变时胆汁中非结合胆红素水平增高，胆汁酸组分异常，具有成石倾向。门静脉高压病人胆囊收缩功能不良，胆囊壁增厚，容量减少，脂餐后胆囊排空率明显下降，成石胆汁在胆囊内淤滞沉淀，是好发胆石的重要原因。因为肝硬化时肝功能障碍，门静脉高压症，凝血机制不良，手术危险性大，并发症多，病死率达7％一26%。主要死因是败血症和多脏器功能衰竭，死亡与肝性脑病、腹水、感染和出血有密切关系。
有人把肝硬变病人行胆囊切除称为危险组合。因此要严格掌握手术指征，无症状胆囊结石一般不需手术。有症状胆囊结石，如症状较重、频繁发作，肝功为代偿期，在充分的术前准备，良好的麻醉，熟练的手术技术前提下择期胆囊切除是可行的。
值得提醒的是：对肝功能失代偿病人尽量避免胆囊切除，除非有急诊手术指征，但术后并发症及病死率非常高。过去腹腔镜胆囊切除术把肝硬变者列为禁忌，近年有报道对此类病人行腹腔镜切除并与传统开腹胆囊切除对比，发现其并发症率及病死率均较开腹手术低。中转开腹率二者无明显差异。应随病例积累，才能对肝硬变者腹腔镜胆囊切除术做出正确评估。

肝硬化伴随胆囊结石怎么办

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