什么是慢性胆囊炎

什么是慢性胆囊炎？一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎；而较大的结石常无明显的腹部绞痛，仅引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症，引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说，几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后。几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎。然而，实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作，有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的，以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。

慢性胆囊炎的临床表现多不典型，亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状，有的病人则感右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛，或压之有不适感。B超检查可见胆囊缩小或增大，排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时，则诊断可以确定。

在饮食上，患有慢性胆囊炎或胆石症的病人似乎都不喜欢吃脂肪和油腻的食物，甚至有些病人一闻到油昧就觉得腹部不舒服、恶心，或者引起胆绞痛发作。那么，是什么原因引起这一现象呢?

原来，人对吃进去脂肪的消化、吸收必须依靠胆汁，胆汁中的胆盐能帮助脂肪乳化，使脂肪滴变得更细，与脂肪酶接触更密切；胆盐还能激活脂肪酶，有助于脂肪的消化和吸收。在生理状况下，吃进去的脂肪食物对胆囊有强烈的刺激作用，使胆道排出胆汁增加。发生这种作用的过程是脂肪食物到十二指肠以后刺激十二指肠分泌—种能使胆囊收缩的激素叫做胆囊收缩素(CCK)。CCK被吸收以后，在短短几分钟里可使胆囊发生剧烈的收缩。因为有慢性胆囊炎或胆石症的病人，其胆囊本身就有炎症，对疼痛十分敏感，加上在消化脂肪过程中，胆囊发生强烈收缩，收缩又会加重胆囊炎症，使胆囊更加水肿和充血。如果这时胆囊内的结石在胆囊收缩的推动下，进入到胆囊管内，就会造成堵塞，使胆囊里的胆汁排不出去，从而会发生剧烈的胆绞痛。

由此可见，慢性胆囊炎及胆石症病人，不喜欢吃油腻食物是他们为防止胆绞痛发作，一种自我保护的生活经验。