胆石性胰腺炎应该如何治疗

文章来源：重庆肾结石医院日期：2013-11-28 我要咨询我要预约

胆石性胰腺炎应该如何治疗？胆石性胰腺炎主要指结石，尤其是胆囊内的小结石经胆囊管进入胆总管后嵌塞于胆管和胰管出口处所引起的胰腺炎。国内报道其发生率占胰腺全部发病因素的55％-65％临床上大部分为轻型水肿性胰腺炎，偶尔可发生重型出血、坏死性胰腺炎。

胆石性胰腺炎的临床表现是：

1、以往有胆结石病史；

2、突然发作的上腹部持续性剧痛，伴频繁呕吐；

3、上腹部肌紧张、压痛、反跳痛；

4、血白细胞升高；

5、血、尿淀物酶显著升高；

6、B超检查可发现胆囊内有结石，胆总管可扩张，其末端有结石等。

胆石性胰腺炎治疗方法有：

1、按一般胰腺炎的非手术治疗：禁食，胃肠减压，解痉止痛，抑制胰腺分泌，维持水、电解质平衡，使用抗生素预防感染等。

2、经内镜十二脂肠乳头切开：经短期非手术治疗后，如患者症状无明显缓解、上腹部绞痛明显、B超提示胆总管扩张或下端有结石嵌顿时，可急诊做经内镜十二指肠乳头切开术，同时用取石网篮经内镜将嵌顿于胆总管末端的结石取出。如胆总管下端的结石较大，一般取石网篮无法取出时，可先插入鼻胆管引流，待急性胰腺炎缓解后，用经内镜机械碎石器将结石粉碎后取出。

3、择期手术：急性胰腺炎症状消失后，根据患者的全身情况选择手术日期。术的应做ERCP检查，以观察胆总管结石是否还存在，如肝外胆道无结石存在，B超仅提示胆囊有结石，则手术仅做胆囊切除。