如果患者被诊断患有前列腺炎,就意味着围绕在膀胱和尿道腺体的前列腺有了炎症或感染。前列腺炎有3种:急性、慢性和非感染性。
1、急性前列腺炎 据报道占总数的5%-10%,是由细菌感染引起,急骤发生。症状为尿频、尿急、下腹胀痛和排尿烧灼感,伴发高热寒战。患者非常难受,需立刻抗生素治疗。单用抗生素,尤其是根据前列腺液培养(药敏)和药物前列腺渗入度来选择适用,尽管需要较长时间的使用,却是有效的。多达60%的初发急性前列腺炎患者单用抗生素即可缓解症状。对单用抗生素无效的患者,抗生素联合每2天或3天1次的定期前列腺按摩可以显著缓解症状。
2、慢性前列腺炎 当感染没有彻底从前列腺中清除时,便会发生慢性前列腺炎,它同样由于细菌引起,因而亦需抗生素治疗。与急性不同的是,慢性前列腺炎的唯一表现是反复发作的类似膀胱炎的排尿症状。尽管慢性症状不如急性的严重,但由于它的反复性会严重影响患者的生活质量,所以一样是个大问题,这些感染更难以治愈。
3、非感染性前列腺炎 90%的前列腺炎病例中包含了一些不明细菌导致的情况 这称为非感染性前列腺炎或前列腺痛。这是最难成功治愈的前列腺炎,反复发作,时轻时重,病因不详。抗生素对此类型无效。
各种前列腺炎的影响
1、前列腺损伤 前列腺损伤通常是由感染引起的。但也可因外伤(如剧烈的山地骑车)、机械因素(射精管梗阻)或化学因素(尿液反流人前列腺管)损伤,本身并不产生症状。
2、损伤反应 由于对损伤的反应和化学递质的释放(化学因子和细胞毒素),便可发生炎症反应。其作用是驱除引起损伤的物质(如细菌)并帮助愈合,这会引起疼痛和肿胀。由于来自前列腺的感觉神经与其他的相连,所以在前列腺区域、阴茎、阴囊、下背部会感觉疼痛。在前列腺液中找到白细胞可以诊断活动性前列腺炎。前列腺钙化可作为修复的标志。由于神经肌肉对损伤、炎症和疼痛的反应,患者可出现多种排尿症状以及与盆腔肌肉、神经、膀胱颈相关的疼痛,包括尿线变细、尿频、夜尿增多和尿急。
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