肛管直肠脱垂的原因和治疗方法
肛管直肠脱垂,也就是脱肛,是影响人们生活质量的常见疾病之一,需要引起重视。那么,肛管直肠脱垂的原因是什么呢?想要了解这个疾病,应该先了解它的原因。下面,重庆龙湖医院肛肠专家将会为您详细介绍肛管直肠脱垂的原因。
肛管直肠脱垂的原因
1、因肛管直肠环损伤,大便失禁,以致肛管、直肠和直肠粘膜脱垂。
2、因腰骶神经损伤或先天发育不全,神经营养障碍,使肛门神经失调,肛门括约肌松弛,无力支持。
3、肛管直肠脱垂的原因是什么?因年老及多次分娩,或分娩时会阴撕裂,以致骨盆底肌肉和直肠支持组织松弛无力,不能固定直肠于正常位置。
4、因三期内痔和直肠息肉经常脱出,将直肠粘膜向下牵拉,引起直肠粘膜脱出。
5、因长期便秘、腹泻、前列腺肥大、排尿困难、慢性咳嗽等,使腹压持续升高,向下推压直肠。
6、肛管直肠脱垂的原因是什么?因全身营养不良,坐骨直肠窝内脂肪被吸收,骨盆底组织空虚,失去对直肠的支持固定作用,以致发生直肠全层脱垂。直肠粘膜下层松弛,容易与肌层分离,则形成直肠粘膜脱垂。
7、因直肠前陷凹腹膜反折过低,当腹压增加时,肠袢直接压迫直肠前壁,将直肠向下推出。
8、因小儿盆腔支持组织发育不全,不能对直肠承担充分的支持作用,或骶骨弯曲尚未长成,直肠成垂直状态,并且比较活动;又因久痢久泻,腹压持续增加,以致容易发生脱垂,一般多为直肠粘膜脱垂。
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直肠脱垂两大治疗方法
(1)手术治疗
成人不完全脱垂或轻度完全脱垂,若括约肌张力正常或稍弱,可行类似三个母痔切除术或胶圈套扎治疗,也可使用硬化剂注射治疗。若括约肌松弛,可考虑做肛门环缩小术或括约肌成形术。
成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主,手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴及骶部4种。手术方法较我,但各有其优缺点及复发率,没有哪一种手术方法可用于所有的患者,有时对同一患者需要用几种手术方法。过去手术只注意修补盆底缺损,复发率较高,近年来对直肠脱垂的肠套叠学说进行研究,手术注意治疗直肠本身,现多使用下列手术。
(2)非手术治疗
幼儿直肠脱垂多可自愈,故以非手术治疗为主。即随着小儿的生长发育,骶骨弯曲度的形成,直肠脱垂将逐渐消失。如纠正便秘,养成良好的排便习惯。排便时间应缩短,便后立即复位。如脱出时间长,脱垂充血、水肿,应取俯卧位或侧卧位,立即手法复位,将脱垂推入肛门,回复后应做直肠指诊,将脱垂肠管推到括约肌上方。手法复位后,用纱布卷堵住肛门部,再将两臀部用胶布固定,暂时封闭肛门,可防止因啼哭或因腹压增高而于短期内再发。
若患病时间较长,使用上述方法仍不见效,可用注射疗法。方法:将5%石炭酸植物油注射于直肠粘膜下或直肠周围一圈,分4~5处注射,每处注射2ml,总量10ml。注射途径可经肛门镜在直视下将要物注射到粘膜下层,使粘膜与肌层粘连;或经肛周皮肤,在直肠指诊下做直肠周围注射,使直肠与周围粘连固定。
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