肾周脓肿是怎么感染的

文章来源：重庆肾结石医院日期：2014-08-19 我要咨询我要预约

肾周脓肿主要由肾内脓肿破入肾周而成,因此，致病菌与引起肾内脓肿的相同。约25%的病例,其脓肿可培养出多种致病菌，肾周筋膜通常将脓肿局限于肾周围。那么，肾周脓肿是怎么感染的?下面重庆龙湖医院泌尿外科专家为我们解析。

肾周脓肿的感染途径包括：

1、血源性感染体内其他部位感染病灶，经血运侵入肾周围间隙常见有皮肤感染，上呼吸道感染等。

2、经腹膜后淋巴系统侵入。肾周脓肿是怎么感染的?来自膀胱、精囊、前列腺、直肠周围、输卵管或其他盆腔组织的感染由淋巴管上升到肾周围。

3、肾周脓肿是怎么感染的?来自肾邻近组织的感染包括肝胆囊、胰腺、高位盲肠后阑尾炎和邻近肋骨或椎骨骨髓炎等有时为肾外伤以及肾、肾上腺手术后引起的感染。

4、肾内感染蔓延至肾周间隙多数肾周脓肿由此途径感染包括肾皮质脓肿、慢性或复发性肾盂肾炎肾积脓黄色肉芽肿性肾盂肾炎等。

5、肾周围炎经及时治疗，炎症可消失。肾周脓肿是怎么感染的?如继续发展则形成脓肿，根据其位置不同可引起患侧胸腔积液、肺底部肺炎、支气管胸膜瘘、膈下脓肿及髂窝脓肿等。

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肾周脓肿的治疗方-保守治疗、手术治疗以及经皮肾镜技术治疗。

保守治疗：一般对<2cm且内部尚未成熟液化的肾脓肿应及时使用有效足量抗生素行全身保守治疗;>2cm且内部已成熟者仅用抗生素治疗难以奏效;>5cm应在抗炎治疗的同时早期行彻底引流治疗。

手术治疗：手术脓肿切开引流和近年开展的通过腹腔镜手术治疗创伤均较大，而且需要采取连硬外麻醉或全麻，患者住院时间较长，恢复相对慢。而超声或引导下经皮穿刺抽脓对较大的、脓液黏稠的或有分隔的脓肿也难以有效治疗。

经皮肾镜技术治疗：采用经皮肾镜技术对肾周脓肿的治疗不但手术简单、方便、治愈率高，还具有以下优点：患者痛苦轻，术中用18G肾穿刺套管针穿刺进针，局部浸润麻醉即可操作，创伤小，而且术后当天或第二天即可下床活动和进食，有利于病变及早愈合康复;既能直接排除脓液，黏稠脓液也可以全部清除干净，还可以将脓腔的分隔全部打通，监视逆流下放置引流管到最合适的位置，达到彻底引流的目的，又可以方便用药局部灌洗，做到了全身与局部用药配合，提高疗效，缩短治疗时间。我们通过从工作鞘冲洗脓液，避免了其他手术治疗过程中可能造成的其他部位污染，基本不留手术斑痕。

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