肾围脓肿的症状及治疗方法

文章来源：重庆肾结石医院日期：2014-07-30 我要咨询我要预约

肾围脓肿是指肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染未能及时控制而发展成为脓肿。肾周脓肿是怎么感染的?致病菌可能来自肾脏本身或肾脏外病灶。那么，肾围脓肿有什么症状表现呢?下面重庆龙湖医院泌尿科专家

肾围脓肿有什么症状表现：

1、全身感染症状明显，寒战、高烧、食欲不振，贫血。

2、肾围脓肿有什么症状表现?患侧腰部和上腹部疼痛，腰部饱满，患侧肋脊角叩痛，腰肌紧张和皮肤水肿，可触及肿块。腰大肌刺激征明显，当患侧下肢屈伸及躯干向健侧弯曲时，均可引起剧痛。

3、尿常规正常或可能有少许脓细胞，超声检查可测得肾皮质周围有液平面，CT扫描对肾周围脓肿和定位具有特殊意义，局部穿刺可抽出脓液。

4、肾围脓肿有什么症状表现?X线检查：腹部平片显示肾外形不清，肾区密度增加，腰大肌阴影模糊，腰椎向一侧弯曲，凹向患侧。静脉尿路造影显示患侧肾显影差或不显影。

通过以上介绍，专家表示肾围脓肿如不是继发于肾脏疾病的肾周围脓肿，早期进行切开引流术，预后良好。若延误诊断和治疗，预后欠佳，死亡率可高达57%。

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肾周脓肿的治疗方-保守治疗、手术治疗以及经皮肾镜技术治疗。

保守治疗：一般对<2cm且内部尚未成熟液化的肾脓肿应及时使用有效足量抗生素行全身保守治疗;>2cm且内部已成熟者仅用抗生素治疗难以奏效;>5cm应在抗炎治疗的同时早期行彻底引流治疗。

手术治疗：手术脓肿切开引流和近年开展的通过腹腔镜手术治疗创伤均较大，而且需要采取连硬外麻醉或全麻，患者住院时间较长，恢复相对慢。而超声或引导下经皮穿刺抽脓对较大的、脓液黏稠的或有分隔的脓肿也难以有效治疗。

经皮肾镜技术治疗：采用经皮肾镜技术对肾周脓肿的治疗不但手术简单、方便、治愈率高，还具有以下优点：患者痛苦轻，术中用18G肾穿刺套管针穿刺进针，局部浸润麻醉即可操作，创伤小，而且术后当天或第二天即可下床活动和进食，有利于病变及早愈合康复;既能直接排除脓液，黏稠脓液也可以全部清除干净，还可以将脓腔的分隔全部打通，监视逆流下放置引流管到最合适的位置，达到彻底引流的目的，又可以方便用药局部灌洗，做到了全身与局部用药配合，提高疗效，缩短治疗时间。我们通过从工作鞘冲洗脓液，避免了其他手术治疗过程中可能造成的其他部位污染，基本不留手术斑痕。

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