一、检查
对有泌尿系统瘩状或有生长发育迟缓的小儿都应进行泌尿系统的影像学检查。
1、超声
简便易行、除诊断外还是主要的随访手段。从波士顿儿童医院的经验来看,超声观察肾积水的发展情况是决定巨输尿管治疗的主要手段。   推荐阅读:巨输尿管及其分类
2、静脉尿路造影(IVU)
可粗略了解肾功能情况及明确上尿路形态。大部分巨输朗管在IVU上都可得到显示。
3、排尿性膀胱尿道造影(VCUG)
可发现反流性巨输尿管及继发性巨输尿管的原发病,如后尿道瓣膜、神经源性膀胱、膀肌恐宝和输尿管囊肿等。可以评价膀胱和尿道的情况。
4、磁共振尿路显像(MRU)
巨输尿管和肾盂的积水、扩张,在磁共振的T2相上可以显示。
5、利尿性放射性核素肾图
可以具体地获得有关仔功能的准确信息,通过注射映塞米,则利于区分功能性或机械性的梗阻。
二、临床症状
巨输尿管的治疗依其发生原因不同而各有特征性的表现。如反流性的以尿路感染为主要征象;梗阻性的可有腹痛、呕吐等情况;输尿管扩张巨大时腹部可触及肿块。有些患儿可仅表现为营养不良或生长发育迟缓等。继发性巨输尿管症往往是在原发病检查时被发现。随着超声检查的广泛应用,胎儿巨输尿管的检出率逐渐升高,最高的报道占了超声发现的泌尿系畸形的20%左右。出生后即成为新生儿巨输尿管。

巨输尿管的诊断和临床症状

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