结石对肾脏有损害吗?结石可直接造成肾组织损害,也可间接作用于肾组织而引起肾损害。结石对肾脏所产生的损害与结石的形态、大小、活动度和所在部位有密切的关系,主要表现为局部损害、梗阻和感染。
 
一、局部损害
结石本身可造成肾组织的机械性损害,肾盂及肾盏的结石可引起肾粘膜上皮细胞脱落、肾组织溃疡及纤维增生,甚至出现肾钙化。
 
二、造成梗阻
肾和输尿管结石部可造成尿路梗阻,肾结石引起的梗阻往往是不完全性的。局限于肾盏的结石可发生肾盏积水,结石阻塞于肾输尿管连接部或输尿管可引起肾积水,有时较小的输尿管结石也因填塞管腔而造成严重梗阻。梗阻开始时可形成肾小盏扩张,如梗阻时间长,则肾实质程度不同地受压缺氧和萎缩以至变薄,造成肾功能部分和完全减退。有的结石可因为临床症状不明显而不被病人所重视,逐渐形成巨大肾积水,使肾脏成为巨大的多房性囊肿,肾小盏高度扩张成多个大小不等的囊泡,而使肾实质完全受损,肾功能完全丧失。膀胱结石也可在排尿时堵塞膀胱出口或嵌顿于膀胱颈部,从而导致两侧输尿管和肾盂积水,使肾功能受损。
 
三、引发感染
结石可以使尿液淤滞而并发感染,感染可加速结石的增长和肾实质的损害。当结石并发感染时,可引起结石性肾盂肾炎,肾实质脓肿,肾积脓和肾周围炎。轻度感染可引起肾盂壁粘膜水肿及溃疡,重者可引起肾盂壁增厚,肾盏梗阻,肾实质损害以及肾功能丧失。此外,结石引起尿路梗阻也易并发感染,使细菌分解尿液中的尿素而产生氨,从而使尿液成碱性,而导致磷酸盐在碱性尿液中容易沉淀,使结石迅速增大。增大的结石可进一步加重对肾粘膜的机械性刺激和损害,同时,也加重尿路梗阻和尿液滞留,使感染机会增加。如此恶性循环,以致引起严重的肾实质损害及肾盂积水,使肾功能逐渐减退和丧失。

结石对肾脏有损害吗

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