上尿路结石的主要临床症状有哪些

文章来源：重庆肾结石医院日期：2013-09-13 我要咨询我要预约

上尿路结石的主要临床症状有哪些？上尿路结石主要包括肾结石、输尿管结石。它们的基本临床症状都是非常相似的，主要有以下症状：

1、腰腹部疼痛 程度与结石部位、大小、活动度等有密切关系。在肾盂内较小的结石，由于移动、嵌顿和直接刺激，可引起平滑肌痉挛，出现肾绞痛。典型的肾绞痛为突然发作，疼痛剧烈难忍，可呈阵发性发作。肾盂及肾盏较大结石，移动度不大，可引起腰腹部钝痛。少数肾盂内较大不能活动的结石，又无明显梗阻感染时，可长期无症状，甚至患肾完全无功能时，症状仍不明显。肾盂输尿管连接处或上段输尿管结石梗阻时，疼痛可由腰腹部放射至同侧睾丸或阴唇及大腿内侧。输尿管中段结石梗阻时，疼痛放射至中下腹，右侧易与急性阑尾炎混淆。结石位于输尿管膀胱段或输尿管开口处，常伴有膀胱刺激症状和尿路与阴茎头部放射痛。

2、血尿 血尿常继发于疼痛之后。根据结石对黏膜损伤程度的不同，可表现为肉眼血尿和镜下血尿，以镜下血尿更为常见。

3、梗阻 根据梗阻时间和程度，有急、慢性梗阻和完全、不完全性梗阻之分。

得了泌尿系结石如何诊断呢？

1、病史 典型肾绞痛后出现血尿，诊断基本可确立。与运动有关的血尿应首先考虑上尿路结石。

2、实验室检查

(1)尿常规：镜检可见红细胞，如合并感染可见到脓细胞，有时尿中可见结晶。

(2)尿培养：合并感染时可发现致病菌，应同时做药物敏感试验。

(3)肾功能测定；血肌酐、尿素氮检查、尿肌酐、肌酐清除率等检查。了解有无肾功能损害。

(4)血、尿生化：血钙、磷、尿酸、钾、钠、氯、镁测定、必要时查24小时尿钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、枸橼酸、钾、钠、氯、镁，了解有无血、尿生化异常。

(5)结石成分分析：收集排出的结石送检，为防治结石复发提供参考。

3、影像学检查

(1)腹部平片(KUB)：70％以上结石能在平片中发现，必要时同时摄侧位片，以排除腹部其他钙化阴影。