一、尿中排出砂石是怎么回事
尿路结石患者尿中排出砂石,有时可反复排石。尿路结石可自行排出或经治疗后排出。如肾结石患者可从尿中排出砂石,特别在疼痛和血尿发作时,尿内混有砂粒或结石。排出的结石有小如砂粒样,大到花生米或蚕豆大小。排石时可伴有尿路疼痛,血尿或脓尿等。
有时尿路中单个的结石排出后,经进一步x线摄片检查、B超检查发现尿路中没有新的结石影,说明结石已经全部排出或尿路结石呈单个发生。有时尿中排出结石后经进一步的检查发现尿路中还存在有结石影,表明结石未排尽或结石为多发性,应进一步治疗。对有疼痛和镜下血尿疑为肾结石者,如x片末见结石影,应观察有无砂石排出以判断是否患有结石。如尿中排出砂石,比较好收集起来,予以分析,以作防治参考。
二、为什么会出现排尿痛
有许多病人在排尿时或排尿后感到尿道、膀胱区及会阴部有疼痛感觉,称为排尿痛。排尿痛常见于膀胱及尿道结石、泌尿系炎症、结核、膀胱肿物等疾病。排尿时出现较剧烈的疼痛多见于泌尿系结石、结核等病变,是由于这些病变刺激输尿管平滑肌引起痉孪和蠕动所致。
膀胱结石阻塞尿道内口,可引起膀胱括约肌痉挛而导致尿痛,疼痛可沿骶神经放射至耻骨上、阴茎头或会阴部。膀胱、尿道炎症或结核引起的尿痛为灼热痛或刺痛,多在排尿时出现,排尿终末时加重,而后逐渐减轻,尿痛常伴有尿频、尿急、血尿或脓尿等症状。
如病程较长,抗苗药物治疗无效时,应考虑膀胱结核。膀胱、尿道炎症所引起的疼痛是由于感染刺激膀胱或尿道粘膜及深层组织,引起膀胱或尿道痉挛及神经反射所致。
排尿终末性疼痛多见于后尿道结石及膀胱颈部或膀胱三角区的结石,是由于排尿终末时结石堵塞后尿道及膀胱外口引起尿道及膀胱区痉挛所致。
晚期膀胱肿瘤可出现尿病及耻骨上、会阴及腰骶疼痛等,这是由于肿瘤侵及膀胱深肌层及周围组织所引起的疼痛。
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