膀胱结石在腹部x线平片的表现是怎样的

文章来源：重庆肾结石医院日期：2013-11-10 我要咨询我要预约

膀胱结石在腹部x线平片的表现是怎样的？膀胱结石在腹部x线平片上表现为膀胱区大小不等的致密影。膀胱在充盈尿液时，可以在小骨盆腔内见到密度略增高的大致轮廓，其形态及大小随膀胱内充盈尿液量的多少而不同。但由于膀胱与周围组织缺乏良好的对比，因此，平片上膀胱的显影多不清晰。大多数膀胱结石在平片上即可被发现。

膀胱结石一般为单个，也可为多个。大小不定，小自几毫米或细如泥沙，大至直径达10厘米以上，甚至占据膀胱大部或全部。由于在梗阻的膀胱内尿液潴留，膀胱结石可在腔内不断滚动，因而最常见的为卵圆形结石，横径较长。结石大多位于骨盆下部正中或近于中线，即耻骨联合的上方，可随体位变换而移动。偶尔结石粘连在膀胱壁上，或嵌顿于尿道口，或位于膀胱憩室内，则位置固定不变。或不位于耻骨联合中线部位，平片多难作出判断，需行膀胱造影检查。

膀胱结石一般边缘光滑，内部除核心外呈层形结构，密度深浅不一，如树木横断面的年轮状。有的结石密度比较均匀，体积很大，占据近整个膀胱，在x线片上类似膀胱造影。但仔细观察，其中也多少有些深浅不一或成层现象。少数膀胱结石主要成分为草酸钙结晶，密度较高，边缘毛糙呈尖刺样或草莓状。尿酸或含黄嘌呤的结石，在各类绍石中密度最低，几乎与软组织影相仿，结石较小时平片上不能显影，结石较大时也需仔细辨认方能隐约见到。对这类结石需作造影检查。

膀胱憩室是由于膀胱肌层的缺陷而形成的局部袋形膨山。因憩室内常有尿液淤积，亦可发生结石，一般位置偏于一侧，不随体位改变而移动：有时呈哑铃状，部分在憩室内，部分在膀胱腔内。如因前列腺肥大而发生的结石，常为多个，较小，表面可不平，呈多面形。如多个结石分布于肥大的前列腺周围，则排列成向上凸出的弧形。

应当注意，膀胱结石最主要是在膀胱内形成，但也可自上泌尿系统降入膀胱后逐渐增大，因此x线平片也应包括肾和输尿管。明茎在x线检查时显出圆形软组织阴影，有时被误认为膀胱结石，必须慎重。