曾经医院泌尿外科收治了一例非常罕见的患者,这名患者膀胱里长了两颗结石,每颗竟然有鸡蛋大小,整个膀胱几乎都被结石占满了。可令人奇怪的是,这位63岁的何老伯竟然对此毫不知情,一直以为自己得了前列腺炎。如此大的结石,让经验丰富的泌尿外科专家都觉得十分惊讶。
膀胱里长“巨石”险些酿成尿毒症
身怀如此巨大的结石,难道患者没有感觉么?当被问及时,何老伯连连摇头,他也搞不懂自己的身体里怎么养了这么大两块石头。
何老伯平时身体没什么大毛病,除了关节炎的老毛病,腿脚不太灵活外,还患有多年的前列腺炎,这个难言之隐,困扰了他二十多年。多年来,何老伯一直感觉到尿频、尿急,每隔一个小时左右就必须上一趟厕所解小便,但每次尿量不多,偶尔还会有血尿。但何老伯一直以为是前列腺炎的症状,自行到药店买药吃控制病情,没去医院检查。
后来,何老伯连小便也解不出来了,肚子很痛,这才由家人陪着来到医院就诊。
一开始,何老伯以为解不出小便,是肾脏出了问题,先挂了肾内科的号子。没想到做了CT检查后,医生们惊呆了,片子上膀胱的位置全是白花花的一片,里面塞着两颗大结石。通过进一步检查发现,何老伯已经出现尿毒症的早期症状,肾功能指标显示,肌酐值超过正常指标近3倍。
在病情基本控制的情况下,何老伯进行了膀胱切开取石术。取石手术着实让医生费劲,由于两颗结石体积巨大,而且之前膀胱囊壁因反复感染异常增生了数倍,导致平时只需20分钟的手术,竟然耗时一个多小时。
手术后,何老伯的排尿顿时通畅了,第二天给他化验肾功能指标,肌酐也降到了接近正常值的水平。
大结石症状不明显易被忽视
“膀胱内小结石容易发现,大结石反而难以自我感觉。”医生说,膀胱内如果出现小结石,会随尿液流动而游走,一旦卡在输尿管及尿道的狭窄处,就会引起尿路刺激、排尿暂停等症状,患者此时就医就很容易发现。而大块的结石被冲走、卡住的几率比较低。如果不是继发膀胱感染的话,疼痛多不明显。
说起这两枚膀胱结石的原因,虞主任说,因为何老伯平时总是躺着比较多,再加上排尿功能障碍,导致膀胱内尿液储留。估计这结石形成应该不会少于十年。
多喝水少吃高钙食物来预防
“膀胱结石主要是由于人体矿物质代谢异常,尿道梗阻,前列腺肥大,膀胱异物的包裹,感染等因素。尿液里磷酸钙、铵和镁盐等由此日积月累地沉淀,从而形成膀胱结石,并逐渐增大。”
医生说,膀胱结石的主要症状是排尿中断和膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。如果不及时处理会引起肾积水或肾盂肾炎,严重的话可以造成肾功能减退。
除自身代谢障碍外,平时喝水少,经常憋尿,不合理饮食的人,患上膀胱结石的几率也很高。平时一定要多喝水,增加尿量,有利于体内多种盐类、矿物质的排出。日常保持清淡的饮食,多食用富含纤维的粗粮,要尽可能避免高盐、浓茶、巧克力、菠菜等会引起钙流失类的食品,以免尿钙浓度过高。少食含草酸、高钙的食品。
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