尿路结石的治疗方法有哪些

文章来源：重庆肾结石医院日期：2013-09-23 我要咨询我要预约

一、保守疗法

1、尿液观察：疑为上尿路结石时，应注意观察每次排出之尿液，有无结石排出。

2、基本疗法：控制感染、调节尿pH值、治疗肾绞痛等。

3、大量饮水：以增加尿量，降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，是预防结石形成和长大最有效的方法，以有利于结石排出。保持每天尿量在2000毫升以上，适用于各类结石。睡前及半夜饮水，保持夜间尿液呈稀释状态，有利于减少晶体形成。

4、饮食调节：含钙结石应限制含钙、草酸丰富的食物，避免高动物蛋白、高糖和高动物脂肪饮食。食用含纤维素丰富的食物。牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果含钙量高。浓茶、番茄、菠菜、芦笋等含草酸量高。尿酸结石不宜服用高嘌呤食物如动物内脏。

5、中西医结合疗法：此法对结石排出有促进作用。常用针刺穴位是肾俞、膀胱俞、三阴交、阿是穴等。常用中草药有金钱草、石苇、滑石、车前子、鸡内金、木通、瞿麦等。

二、体外冲击碎石（ESWL）

安全、有效。通过X线、B型超声波对结石进行定位，将冲击波聚焦后作用于结石。大多数上尿路结石均使用此法。胆结石、远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器患者、急性尿路感染等，不宜使用此法。过于肥胖不能聚焦，或因严重骨、关节畸形影响体位，亦不适宜。碎石效果与结石部位、大小、性质、是否嵌顿等因素有关。

三、手术治疗

1、非开放手术治疗：①输尿管肾镜取石或碎石术②经皮肾镜取石或碎石术

2、开放手术治疗：①输尿管切开取石术②肾盂切开取石术③肾窦肾盂切开取石术④肾实质切开取石术等。

上尿路结石的预防

1、一般性预防方法：与上尿路结石保守疗法相同。大量饮水及根据结石成分调节饮食是有效的预防方法。

2、特殊性预防方法：

（1）草酸盐结石患者可口服维生素B6或氧化镁，以减少尿中草酸含量或增加尿中草酸溶解度。

（2）感染结石、尿酸或胱氨酸结石的预防方法与保守疗法相同。

（3）别嘌呤醇对含钙结石亦有抑制作用。